Амнияти солимии модар, бехатарии доруворӣ масъалаҳои муҳим мебошанд
Модароне, ки ҳангоми рафъи муқоваи зиддимикробӣ ҳомиладор мешаванд, маҷбур мешаванд интихоби душворро ба даст оранд. Оё онҳо бояд доруҳои худро бо мақсади таъмин намудани саломатии кӯдаки худ қатъ кунанд ё онҳо бояд минбаъд низ барои мубориза бар зидди рӯҳафтодагии худ мубориза баранд? Ҳар як проблема ва ҳавасмандӣ вуҷуд дорад.
Рисолатҳои зиддимикробӣ
Дар ҳоле, ки SSR - синфи antidepressant, аз он ҷумла дорусозӣ Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) ва Лексапро (escitalopram) нисбатан бехатар дар давраи ҳомиладорӣ баррасӣ шуданд , далелҳои пайдошуда вуҷуд надоранд, ки онҳо пурра зери хатар нестанд.
Тадқиқоте, ки дар 9 феврали соли 2006 чоп шудааст, дар бораи журналистика навъи ангуштшумори Англия ба кӯдаконе, ки гипертоникаи доимии ташаккулёфта ба назар мерасиданд, дар ҳолатҳои нодир, метавонад фавт гардад. Онҳо ёфтанд, ки дар муқоиса бо кӯдаконе, ки ин мушкилиро инкишоф надодаанд, модаронашон эҳтимолан дар охирҳои ҳомиладорӣ ин доруҳоро гирифтанд. Муаллифон тавсия медиҳанд, ки агар ин муносибатҳо сабабгори маъмулӣ бошанд, кӯдаконе, ки дар охири ҳафтаи ҳомиладорӣ ба воя мерасанд, 6 маротиба бештар аз он ки кӯдакони номаълуми PPHN инкишоф ёбанд. Гарчанде, ки хавфи зиёд назаррас аст, он ҳанӯз ҳам тақрибан то шаш то дувоздаҳ сол 1000 кӯдакро ташкил медиҳад, то аз як то ду нафар кӯдакон дар 1000 агар SSRI истифода нашавад. Муаллифон нишон медиҳанд, ки 99 фоизи заноне, ки ба яке аз ин доруҳо гузаштаанд, дертар дар ҳомиладорӣ кӯдакони аз ҷониби PPHN беэътиноёна пешгирӣ мекунанд.
Таҳқиқоти дигаре, ки дар моҳи феврали соли 2006 дар бораи Архивҳои педиатрия ва наврасии наврасон чоп шудааст , маълум гардид, ки қариб сеяки навзодон, ки модарон дар давраи ҳомиладории худ дар давраи ҳомиладории худ гирифтори бемории пайдошудаи синни наврасанд.
Беморони гирифтори ин беморӣ дорои чунин нишонаҳо мебошанд, ба монанди баландшавии гиряҳо, тропикҳо, хоболуд, мушкилоти ғизо, ва гипертоникӣ, ки афзоиши ғайримуқаррарии мусиқӣ аст. Дар ҳоле, ки ягон бемории фалаҷ барои ин беморӣ зарур нест, он барои кўдак осебпазир аст.
Тадқиқотҳо то ҳол ба назар нарасидаанд, ки ҳар гуна хатари калонсолон дар натиҷаи пайдоиши шадиди вирусҳо ва ё дигар навъи зиддимикалистӣ нишон дода мешавад.
Гарчанде ки натиҷаҳо аломатҳои ғайричашмдошт мавҷуданд, баъзе таҳқиқот хатари баланди камвазнии таваллудро нишон медиҳанд.
Рискҳои депрессия
Аён аст, ки баъзе хавфҳои марбут ба истифодаи зиддимикробӣ дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд доранд, аммо некӯаҳволии модари низ бояд баррасӣ карда шавад. Ҳангоме, ки ҳомиладорӣ як бор фикр мекард, ки баъзе аз муҳофизонро аз депрессия пешгирӣ мекунад, ин аз он далолат намеояд. Занонеро, ки доруҳои худро қатъ мекунанд, эҳтимолияти эҳёшавии депрессияҳои онҳо нисбат ба заноне, ки дар доруҳои онҳо боқӣ мемонанд, эҳсос мекунанд.
Баъзе тадқиқотчиён фикр мекунанд, ки афзоиши ҳарду стресс модарон метавонад ба ҳомилаи инкишофдиҳанда хатар эҷод кунад. Тадқиқоте, ки дар Академияи илмҳои педагогии Амрико соли 2006 аз ҷониби Шила Марк Маркус ва ҳамкорон ба ин савол дар гурӯҳи 53 ҷуфти ҳамсарон дучор меомаданд, пурсид.
Дар байни натиҷаҳои онҳо, дар рӯзномаи MedPage хабар дода шудааст:
- Кӯдакони модароне, ки бо депрессияҳои калон рӯ ба рӯ буданд, дар миёна 35.6 ҳафта дар муқоиса ба 39.4 ҳафтаи модарон, ки таърихи депрессия надоштанд, таваллуд ёфтанд.
- Хуни симобии кӯдаконе, ки ба модарони рӯҳафтода таваллудшуда таваллуд шудаанд, бештар аз ҳарду стресс ҳунарияи стресс доранд, ҳарчанд фарқияти байни сатҳҳои онҳо ва сатҳҳои кӯдаконе, ки таваллуд шудаанд, модарони заиф таваллуд шудаанд, аҳамияти омор нестанд. Бо дарназардошти он, ки гуруҳи тестӣ нисбатан хурдтар аст, санҷиши калонтарини кӯдакон барои муайян кардани он, ки агар ин маънои онро дошта бошад, зарур аст.
- Қобилияти потенсиал ба паст шудани нарх таъсир расонидааст, ҳарчанд он ба сатҳи оморӣ аҳамияти калон надодааст.
Бо депрессия инчунин хавфи зиёдтарини модарро аз худ дур нигоҳубин намекунад ва ҳисси худкушӣ меорад. Сюзан (на номи аслии ӯ), узви ҷомеаи созмони мо, ки ҳама чизи имконпазирро барои таъмини некӯаҳволии кӯдакаш муайян кардааст. Вай дуруст хӯрок мехӯрд, истеъмол мекард, нӯшидан ё тамокук надошт, ҳеҷ гоҳ ба духтур муроҷиат намекард ва аз ӯҳдаи мубориза бурданаш намебаромад.
Дар давоми моҳи ҳафтуми ҳомиладории ӯ, ӯ фикр мекард, ки шояд шавҳар ва кӯдакаш бе беэътиноӣ аз ӯ беҳтар бошад. Дар он вақт, ӯ мегӯяд: "Ман фикрҳои комилро ҳис мекардам. Ман эҳсос кардам, ки ман барои шавҳарам аз сабаби депрессия ҳис мекардам ва фарзандам бе ягон мушкилотам ягон касро эҳё карда метавонистам». Нақшаи вай, ӯ мегӯяд, то даме, ки кӯдак таваллуд ёфтааст, баъд аз марг ӯро интизор буд. Пас аз он ки кӯдак таваллуд шуд ва ӯ бо назардошти Проозак муроҷиат кард, ӯ гуфт: "Ман ҳайратовар будам, ки ман чунин чизҳоро фикр карда будам, дар ҳақиқат боварӣ доштам, ки онҳо фаҳмиданд".
Оё шумо бояд аз Antidepressant худро канорагирӣ кунед?
Дар ин маврид, ба ин савол ҷавоб наёфтааст. Антидепрессантҳо ва депрессияҳои бетаҷриба ҳам ба саломатии кӯдакон хатарҳои эҳтимолиро пешкаш мекунанд. Қарор бояд дар ҳолатҳое бошад, ки оё фоида ба модар ва некӯаҳволии кӯдак аз ҳар гуна хатари зиддитеррористӣ зиёдтар аст. Модарон бояд бо духтурони худ машварат кунанд, то пеш аз қабули қарори худ, иттилооти машваратӣ ва маслиҳати охирини тиббӣ гиранд. Модароне, ки дар вақти ҳомиладорӣ интихоб шуданро тарк мекунанд, бояд аз таҷрибаи Сюзан гирифта шаванд ва боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо дар ҳолати ба изтироб мондан дар системаҳои хуб дастгирӣ мекунанд.
Манбаъҳо:
Черчилл, Кристина Д. д. "Пардохтҳои Серотикии Сотсиализатсиякунӣ ва Таҳвили Порлумонҳои доимии навзоди навзоди навзод". Journal of New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. д. "Бозгаштани Департаменти калон дар давраи ҳомиладорӣ дар занҳое, ки нигоҳубини зиддилағзии зиддимонополӣ доранд". JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Насосҳои нави зиддибӯҳронӣ дар давраи ҳомиладорӣ ва нархҳои моликияти асосӣ: Таҳлили таҳлили муқоисавии муқоисавӣ". 14.12 (2005) 823-7.
Левинсон-Castiel, Рэйчел, ва дигарон. д. "Натиҷаҳои норасоии неонатронӣ пас аз Utero марбут ба контрагентҳои серотикии изофанависӣ: ҳанӯз ҳам ихтилофот вуҷуд доранд." Архи Педиатр Аделл 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Департаменти депрессия: Таъсироти нейроэдоксин ва эффективӣ дар нимсолаи" Академияи илмҳои психиатрии кӯдакон ва навраси 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. д. "Натиҷаҳои неонаталистӣ баъд аз таваллуди пешазинтихоботӣ ба интихоби Серотикии Серотикии барангехташудаи Antidepressants ва Департаменти модарон бо истифода аз маълумоти тибби алоқаманд бо аҳолӣ асос ёфтааст." Arch Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.