Қонун ва Ҳуқуқҳои духтур дар бораи истеъмоли маводи мухаддир ва аз ҳад зиёд
Миқдори васеи доруворӣ барои назорат кардани бемор аз нармафзор, ғайриқонунӣ ғайриқонунӣ ба монанди Тylenol (acetaminophen) ё NSAIDҳо барои моддаҳои эҳтимолии маводи мухаддир, монанди опозитҳо мавҷуданд. Намунаҳои маъмулии дорухонаҳои доруворӣ аз Oxycontin (оксикодон), Vicodin (hydrocodone), морфин ва методҳо мебошанд.
Доруҳое, ки дардноктар мешаванд, аксаран дар муқобили ҳар касе, ки мехоҳанд онҳоро харидорӣ кунанд, дардоваранд, ва аксар вақт дардҳои сабуки сабукро мисли саратон ё мушакҳои дарднок назорат мекунанд.
Аммо доруҳои қавитар, ки онҳое, ки дараҷаи баланди гирифтори бемор, аз он ҷумла дардҳои музмин, метавонанд ба вобастагӣ ва муомила мубаддал гарданд. Ин доруҳо аз ҷониби ҳукумат идора карда мешаванд, ки ба мо бигӯянд, ки оё онҳо барои харидани дастрас ҳастанд, оё мо метавонем, ки онҳоро харидорӣ кунем, чӣ гуна мо метавонем онҳоро харид кунем ва агар мо онро берун аз қонун қабул кунем ё истифода кунем.
Санади зери назорати модда қарордодашуда чист?
Соли 1970 Конгресси Иёлоти Муттаҳида қонуни моддаҳои таҳти назорат қарордоштаро қабул кард. Ин амал тавзеҳ медиҳад, ки кадом доруҳо ва моддаҳо назорат карда мешаванд ва ин моддаҳои назоратшаванда ба категорияҳо даъват карда мешаванд, ки дар асоси зикри онҳо истифода мешаванд. Раёсати Департаменти назорати маводи нашъадор масъулияти иҷрои қонунҳо дорад ва инчунин муайян мекунад, ки маводи мухаддир доруҳои тиббӣ доранд ва кадомҳоянд.
Давлатҳои алоҳида қонунҳо ва ҷаримаҳои иловагӣ (қонунҳоеро, ки доимо рушд мекунанд) қарор доданд ва дар солҳои охир баъзе аз қонунҳои федеролии аз ҳад зиёд бадтар буданд.
Масалан, каннабис, алалхусус маъруфтарини маъруфа, ҳоло аз ҷониби қонунгузории федералӣ маводи мухаддир ғайриқонунӣ ҳисобида мешавад, вале дар якчанд давлатҳо дар Иёлоти Муттаҳида қонунӣ аст.
Дар ин ҷо як рӯйхати панҷ ҷадвал, ки дар Санади зериобшавандаи Санади таҳти назорат қарордоштаро, дар якҷоягӣ бо баъзе маводи мухаддир, ки дар ҳар як ҷадвал дохил карда шудаанд:
- Schedule I: Ин маводи мухаддир ҳастанд, ки ба осонӣ азият мекашанд, вале ариза надоданд, тадқиқот, тиббӣ надоранд. Онҳо онҳо героин, LSD, мариҷа ва экстазӣ мебошанд. Мутобиқи қонунгузории федералӣ, ин маводи мухаддир метавонанд бо ягон сабаб муқаррар карда шаванд. Дар ҳоле, ки қонунҳои федералӣ метавонанд истифодаи ғайриқонунии худро истифода баранд, дар солҳои охир баъзе аз давлатҳо дида баромаданд ва қонунҳои марбута (каннабис), асосан барои истифодаи шифобахш, инчунин барои истифодаи истироҳат истифода мешаванд. Бисёри одамон бовар мекунанд, ки марги онҳо дардовар аст.
- Schedule II: Ин маводи мухаддир низ дорои қобилияти баланди қаллобӣ мебошанд ва аксар вақт барои назорат дард истифода мешаванд. Истифодаи онҳо метавонад ба вобастагӣ, ҳам физикӣ ва ҳам психологӣ таъсир расонад. Онҳо морфин, афюн ва opioids, методҳо, оксикодон ва фентанли мебошанд.
- Шабакаи III: Камшавии камтар аз вобастагӣ ба вобастагӣ аз маводи II-модда ин маводи мухаддир аст, ки метавонанд ба вобастагии баланди психологӣ мусоидат кунанд, аммо сатҳҳои поёнии вобастагии моддии воқеӣ. Дар якҷоягӣ бо барномаи III, бисёре доруҳои ёрирасонии ҷабрдидагон, аз он ҷумла онҳое, ки якҷоя бо hydrocodone ё кодий (Vicodin, Tylenol бо Codeine) якҷоя мешаванд.
- Шабакаи IV: маводи мухаддири барномаи IV дорои эҳтимолияти зӯроварӣ дар муқоиса бо барномаи Schedule III буда, метавонад Xanax, Valium ва Restoril -ро дар бар гирад.
- Ҷадвали V: Ин маводи мухаддир метавонанд миқдори маҳдуди маводи нашъадорро дар бар гиранд ва хавфи хеле заифи зӯровариро пешниҳод кунанд. Бисёр доруворӣ ва зиддилағзиш дар Schedule V, ба монанди Робитусин ва Фенгенган бо кодекс номбар шудаанд.
Ҳафтаномаи табибон барои доруҳои доруҳои зиддибӯҳронӣ
Институти тиббӣ гузориш медиҳад, ки 100 миллион амрикоиҳо аз музмини музмини музмин, шояд шояд аз ҳад зиёд азоб кашанд. Онҳо инчунин тахмин мекунанд, ки маҳсулнокии талафот дар байни коргарони музди меҳнати солона 61 миллиард долларро ташкил медиҳад. Аён аст, ки дард ва назорати он ба шахсони алоҳида, инчунин дар иқтисодиёт таъсири калон мерасонад.
Духтурон метавонанд беморонро дарк кунанд, ки дард дарданд, аммо аз сабаби он ки қонунҳо навишта шудаанд, онҳо дучор мешаванд, шояд ҳатто тарсанд, ки дар бораи доруҳои муайяни доруҳо (асосан маводи мухаддир) нависанд. Татбиқи қонун метавонад маънои онро дорад, ки духтури дастгиршуда, ҷаримабандӣ, иҷозатнома ё иҷозатномаи худро аз даст медиҳад.
Илова бар ин, аксари духтурон дар бораи имконият барои таҷовуз ба истеъмоли маводи мухаддир, вобастагии ҷисмонӣ (аз оне, ки шахс ҳангоми нишонаҳои истифоданашаванда инкишоф меёбад) ё ҳатто аз ҳад зиёд истеъмоли маводи мухаддир ва марги африқои пешакӣ нигаронида шудааст. Ин як ташвиши қонунист, ки бо назардошти он, ки тақрибан 2 миллион нафар дар Иёлоти Муттаҳида аз маводи мухаддир дорухонаҳо дар соли 2014 аз ҷониби марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо вобаста буданд.
Ҳамчунин одамон, ки маъмулан номбаршудаи маводи нашъадор мебошанд, ки дар муассисаҳои табобатӣ ва беморхонаҳо нишон медиҳанд, ки онҳо барои табобати дорухонаҳои доруворӣ заруранд. Ин ба мутахассисони тиббӣ барои муайян кардани он, ки чӣ гуна беморон дар ҳақиқат эҳтиёҷоти тиббиро доранд, онҳое, Ин метавонад мушкилиҳо ва баъзе табибон дар муқоиса бо дигарон, ки муайянкунандаи маводи мухаддир аст, таҷрибаи бештаре дорад.
Чӣ гуна қонунҳои шадиди маводи мухаддир ба духтур муроҷиат мекунанд
Агар духтури шумо дорувориҳои доруворӣ барои беморон, ки беморони музмини музмини музмин надоранд, дастгир карда шаванд ва ин вайронкуниҳо хомӯш мешаванд, сипас ӯро ба ҳабс, ҷарима ва эҳтимоли аз даст додани иҷозатнома худдорӣ мекунад. Ҷаримаҳои қонуни давлатӣ фарқ мекунанд, аммо як ҳафта нагузашта, ки мутахассиси тиббӣ дар ИМА барои таҷрибаҳои бадрафторӣ, барои фавти беморон, ки дар муддати кӯтоҳтарин ва ё қаллобӣ ба таври ошкоро ба қайд гирифта шудааст, маҳруманд.
Агар духтури шумо дорои бисёр чизҳои назоратшавандаи шумо ба шумор меравад, онро дар ҳамон ҷой ҷойгир мекунад. Агар шумо гузароед, ӯ метавонад дар марги шумо ҳисоб карда шавад.
Агар шумо дорувориҳои вазнинро талаб кунед, чунки дорухататон ба шумо рабт дорад, ё ки шумо пеш аз реаксияҳои пешакӣ хеле зуд истифода бурдед, духтуратон бо интихоби худ рӯ ба рӯ мешавад: ба шумо барои муваффақ шудан осонтар аст, ё кори худро нигоҳ доред. Оё ягон тааҷҷубовар аст, ки доруҳо барои доруҳои вазнин дардовартар шуда метавонанд? Ё ин ки духтуратон аз шумо розигии онҳоро ба шумо пешниҳод намекунад.
Ҳуқуқҳои истеъмоли маводи мухаддир барои пешбурди бехатарии беморон
Дар натиҷа, як қатор қонунҳо ва назоратҳо дар шаклҳои коркарди коғазҳо, шартномаҳо ва сабти нигоҳдорӣ, кӯмак ба бемороне, ки маводи мухаддирро дарднок мекунанд, онҳоро дастгирӣ мекунанд ва пешгирӣ кардани онҳое, ки ба онҳо ниёз надоранд, ба даст намеояд.
Масалан, дар соли 2016 марказҳо оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо тавсияҳо барои духтурони аввалия барои тавсия додани афрод бо калонсолон бо музди меҳнати беморон - онҳое, ки дар муддати се моҳ аз бемории саратон ё нигоҳубини ниҳоят вазнин нестанд, тавсия доданд. Мақсади ин дастур ин беҳтар кардани бехатарии беморон ва фоидаи доруворӣ ҳангоми кам кардани потенсиалии сӯиистифода аз маводи мухаддир ё истеъмоли маводи мухаддир мебошад.
Хати рост
Дар ҳоле, ки маводи мухаддири дору метавонад дардро дар муддати кӯтоҳ кам кунад, онҳо як қатор хатарҳои эҳтимолӣ, аз ҷумла таҳаммулпазирӣ ё вобастагии ҷисмонӣ мекунанд. Агар духтури дорусозӣ муқаррар карда шавад, он муҳим аст, ки ин хатарҳоро тафтиш кунед, пайгирӣ кардани саривақтии вақт, мақсадҳои табобат ва тарзи ташхисҳои ғайритиҷоратии табобати беиҷозатро ҳангоми ҳарчи имконпазир муҳокима кунед.
Сарчашма:
Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирӣ. 16 марти соли 2016. Дастур барои CDC барои навиштани доруҳои доруҳо барои ранги музмин.