Маълумоти умумӣ оид ба мушкилоти бадтарини кишвар
Эпидемиологияи амрикоӣ бадтарин дар дунёи саноатии аст, ки ҳар сол аксари қишлоқҳои харобшудаи ҳарсоларо хароб мекунанд. Дар тӯли ду даҳсолаи охир, ҳазорҳо нафар аз беэҳтиётона аз доруҳои зидди дорухона ё ғайриқонунӣ ба ҳалокат расида , миллионҳо одамон ба онҳо вобастаанд. Дар натиҷа, кормандони соҳаи тандурустӣ ва кормандони тиббӣ аз ҷамоатҳо ва мақомоти давлатӣ дар Иёлоти Муттаҳида кор мекунанд, ки ин бӯҳрони хатарноки тандурустии ҷамъиятро ҳал кунанд. Аммо эпидемия таърихи тӯлонӣ ва мураккаб дорад ва ҳалли онҳо осон нахоҳад буд. Ин чизест, ки шумо бояд донед.
Чӣ мегузарад
Opioids як қатор маводи мухаддирро дар бар мегирад, ки ба марказҳои ҷарроҳӣ ва мукофотпораҳо таъсир мерасонанд. Баъзе аз ин доруҳо аз растаниҳо, дар ҳоле ки дигарон синтетикӣ мебошанд.
Вақте, ки дуруст идора карда мешавад, opioids ба монанди oxycodone, fentanyl ва морфин метавонанд бехатар истифода бурда шаванд. Аммо аз сабаби он, ки чӣ гуна ин маводи мухаддир ба осебпазирӣ ва ҷаззобҳои мизони мо таъсир мерасонанд, он метавонад ба онҳо вобаста бошад. Аксар вақт шумо онҳоро бештар истифода мебаред, бештар ба онҳо лозим аст, ва одамон метавонанд дар натиҷа маводи мухаддирро истифода баранд.
Истифодаи нодурусти маводи мухаддир як масъалаи ҷиддии солимии ҷамъиятӣ мебошад, ки ҳар рӯз 91 марги амрикоиро мегирад. Шумораи марги бар асари маводи мухаддир марбут ба африқоиҳо дар аввали солҳои 2000-ум аз соли 1999 инҷониб бо нишонаҳои эпидемияи индивидуалӣ рух надодааст.
Инчунин арзишманд аст. Нархи эпидемия дар соли 2013 ҳаҷми 78,5 миллиард долларро ташкил дод, аммо ҳеҷ чиз ба ҳаёти ҷуброннашуда монанд аст. Мувофиқи лоиҳа аз STAT News, агар чизи фаврӣ барои пешгирӣ кардани нодурусти истифодаи нодурусти маводи мухаддир анҷом дода нашавад, то он даме, ки тақрибан тақрибан миллион миллион нафар аз ин маводи мухаддир дар даҳсолаи оянда кушта шаванд.
Истифодаи маводи нашъаовари доруворие, ки онҳо қаблан тасдиқ нагардидаанд, яке аз тарзҳои маъмултарине, ки одамон истеъмолкунандагонро нодуруст истифода мебаранд, аммо дар солҳои охир, рискҳои ғайриқонунии номуайяни номусоид ва дигар маводи мухаддир, ки дар натиҷаи он зери об монданд, боз ҳам бадтар гардиданд. Бе идоракунӣ ё назорати дуруст, истифодабарандагон метавонанд аз ҳад зиёдтар аз ҳадди аксар хатар эҷод кунанд. Бо назардошти он, ки дар муқоиса бо Medicaid ва Санади ҳифзи арзишманд, интизор меравад, ки шумораи зиёди одамон суғуртаи тиббӣ ва дастрасиро ба табобати табобат решакан мекунанд, баъзеи онҳо барои табобати ғайриқонунии маводи мухаддир ҷустуҷӯ мекунанд ва вазъияти қаблан вазнинро афзоиш медиҳанд.
Кист, ки таъсир расонад?
На ҳамаи онҳое, ки маводи мухаддирро истифода мебаранд, ба онҳо хато мекунанд ё ба воя мерасанд. Вақте, ки дуруст ва аз таҳти назорати тиббӣ гирифташуда, доруҳои доруворӣ доруворӣ метавонанд ба таври бехатар идора карда шаванд. Вақте, ки истифодабарӣ назорат намешавад ё вақте ки маводи мухаддир истеҳсол карда шудааст, ки одамон метавонанд ба мушкилоти истеъмоли Opioid (OUD) таҳия карда шаванд.
ОИО дар одамони гуногун фарқ мекунад. Барои баъзеҳо, он метавонад танҳо ифлос кардани маводи мухаддир ё аксаран пешбинӣ карда шавад, вале барои дигарон, OUD натиҷаҳои дар ҷаҳон пӯшида ё зиндагии худро аз сабаби истифодаи оптизании худ ҷудо мекунад. Агар шумо ба кӯмаки мутахассисони тиббӣ надошта бошед, шумо дар зери назорати худ нигоҳ доред ё кафолат медиҳед, ки шумо истифода бурдани маводи мухаддирро бехатар нигоҳ медоред, шумо хавфи барзиёдро сар мекунед.
Ва ин бисёр рӯй медиҳад. Аксарияти маводи мухаддир дар айни замон сабаби асосии даргузашти одамон дар синни 50-солаи Иёлоти Муттаҳида аст ва дар шаш 10 дараҷаи маводи мухаддир аз маводи мухаддир иборат аст. Дар ҳоле, ки ин мушкилот дар саросари кишвар паҳн шудааст, соҳаҳои муайяне нисбат ба дигарон бештар аз ҳад зиёди маводи мухаддири африқоӣ ба назар мерасанд. Масалан, Rust Belt, Appalachia ва Англия дар муқоиса бо Plains, нисбат ба нархҳои баландтарини маводи мухаддир назаррасанд.
Ҷавонон назар ба эпидемия таъсири бад мебинанд. Мувофиқи ҳисоботи соли 2016 аз ҷониби маъмурияти хизматрасонии саломатии равонӣ ва маъмурӣ дар бораи саломатӣ, тақрибан 2,5 миллион ҷавонони синни 18 то 25 солаи нодурусти маводи мухаддир дар соли гузашта - аз ҳама гурӯҳҳои синну сол.
Бештар дар бораи мутахассисони соҳаи тандурустии ҷамъиятӣ шумораи онҳое, ки наврасон ҷалб шудаанд, хеле зиёд аст. Тақрибан 900,000 наврасон аз синни 12 то 17 солаи африқоие, ки дар соли 2016 аз 12 то 17 сол истифода мекунанд, дар ҳоле, ки ин аз тақрибан як миллион дар соли 2015 аст, шумораи онҳо ҳанӯз ҳам ташвишовар аст, махсусан дар назар аст, ки аксари наврасон, ки ин маводи мухаддирро нодуруст истифода мебаранд, аз дӯстон ё хешовандон озод нестанд.
Ҳангоме ки ҷавонон ҳадди аққал нодурусти маводи мухаддирро нодуруст истифода мебаранд, калонсолони калонсолон иммунитет надоранд. 1,8 миллион амрикоӣ дар 50-солаи худ маводи мухаддирро дар соли 2016, афзоиши тақрибан тақрибан 1.7 миллион дар соли 2015 истифода бурд.
Гендер ҳамчунин нақши нақш мебозад. Дар айни замон, мардон эҳтимол аст, ки аз сабаби аз ҳад зиёди доруи доруҳои доруворӣ, фавтиданд, аммо ин ба назар мерасад. Дар байни солҳои 1999 ва 2010, шумораи заноне, ки аз доруҳои доруҳои тиббӣ ба ҳалокат расидаанд, 400 дарсад афзуда, дар муқоиса бо 237 фоиз афзоиши марги марги мардон зиёд шуд. Занон нисбат ба мардон бояд эҳтиёткор бошанд ва истифода кунанд, зеро онҳо ба гурӯҳи махсусан осебпазире, ки ба ин эпидемия дохил мешаванд, истифода мекунанд. Аксарияти аксарияти одамоне, ки ба маводи мухаддир машғуланд, ҳатто ришвадиҳии ғайриқонунӣ чун героин-он корро мекунанд, зеро онҳо аз сабаби бемории саратон ё зарари вазнин доранд.
Чӣ тавр мо инҷо ёфтем: Таърихи кӯтоҳ
Пеш аз солҳои 1980-ум мутахассисони тиббӣ барои аз ҳад зиёд шудан аз вобастагӣ аз вобастагӣ ба осебпазирӣ барои осебдидагон ба таври мӯътадил таълим дода шуданд. Дар натиҷа, одамони гирифтори бемории музмини ҷиддӣ ба амал омаданд. Дар тӯли солҳои 80-ум, як силсила мақолаҳо чоп шуда буданд, ки дар бораи он, ки доруҳои дардовар ба вобастагӣ ба вобастагӣ ва табобати табибон мусоидат мекунанд, ба ҷои таҷдид кардани таҷрибаи худ аз пешгирии истифодаи дарозмуддати эпидемия барои табобати музди музмин.
Пантулма суст шуд. Бо ташаббуси ширкатҳои фармасевтӣ, табибон ба табибони дорусозӣ шурӯъ карданд ва онҳо дар беморхонаҳо ба сар мебаранд ва Амрико дар як қатор фавти ғайриқонунии фавтидагон аз доруҳои дорухонаҳо дидан кард. Дар охири солҳои 90-ум, ҳушдорҳо хомӯш шуданд ва пули чашм ба роҳи дигар баргашт. Духтурон бори дигар аз эҳтиёткорӣ даст кашидаанд. Дар соли 2006, духтурон барои ҳар 100 нафар дар ИМА дар 72.4 адад маводи доруворӣ маводи мухаддир навиштанд. Баъд аз даҳ сол, ин рақам то соли 2016 то 66,5 ба 100 нафар рост меояд.
Азбаски нархҳои доруҳои табибии дуруст бароварда шуданд, нархи маводи мухаддир ва ғайриқонунии маводи мухаддир боло рафт. Вақте ки африқои муқарраршуда муқаррар карда шудаанд ё қимат шудаанд, баъзе беморон ба героин ҳамчун алтернативаи арзон табдил ёфтанд. Дар соли 2010, шахсони мансабдор ба қайд гирифта шуданд, ки дар давоми зиёда аз якчанд сол аз ҷониби фонтани ғайриқонунии истеҳсолшуда (IMF) ба қайд гирифта шудаанд. Яке аз мушкилоте, ки зери назорати худ пайдо мешаванд, дигар касро ба бозии дақиқи ғарқшавӣ ба макон меоранд.
Ҳамчунин, демографӣ низ ба тағйир ёфтанд. Ғайр аз он ки аз маводи мухаддир истифода бурда мешавад, аксаран ба одамони сафед дар 30 ва 40-солаҳо таъсир мерасонанд, аммо аломатҳои ишғол дар ин демографҳо нишон медиҳанд, зеро ҷавонон таҷрибаи табобати доруворӣ ва ғайриқонунии дорувориро сар мекунанд.
Чӣ тавр мо метавонем онро фаҳмем: Саломатӣ дар ҷомеа
Мисли аксари проблемаҳои солимии ҷамъият, эпидемияи эпидемия барои ҳалли осон нест. Мубориза бо истифодаи нодурусти ин маводи мухаддир муносибати бисёрҷонибаро қабул мекунад, ки ҳамаи шахсони алоҳидаи ягона ба мақомоти ҳукуматӣ дохил мешаванд.
Таълим ва омӯзиши беморон
Қисми ҷудонопазири табобати дубора истифода бурдани доруҳои доруҳои доруворӣ бояд педагогикаи ин доруворӣ бо аҳамияти идоракунии дуруст ва назорати тиббӣ, хавфҳои вобастагӣ ва барзиёдро дар бар гиранд. Беморон бояд инчунин маслиҳатҳои минбаъдаро оид ба дурустии муҳофизати растаниҳои худ барои пешгирӣ кардани вирусҳо аз ҷониби дӯстон ё оила, хусусан наврасон, истифода баранд.
Ғайр аз ин, аксарияти одамоне, ки opioids-ро истифода мебаранд, мегӯянд, ки онҳо ин корро мекунанд, зеро он ба онҳо кӯмак мекунад, ки дардҳои музмини музминро идора кунанд. Вобаста аз шиддатнокии дард, нороҳати эҳтимолият метавонад бо эҳтиёткорони дардовар ба монанди acetaminophen (Tylenol) ё ibuprofen, ё терапевтҳои ғайритиҷоратӣ, монанди терапияи ҷисмонӣ ё гипнотерия идора карда шавад. Баъзеҳо мегӯянд , ки табибон ва беморон дар бораи стратегияҳои идоракунии ҷарроҳии эҳтимолии эҳтимолии имконпазир метавонанд кӯмак расонанд, ки шумораи ками афродро бо роҳи пешгирӣ кардани ҳамаи интихоби ғайритиҷоратӣ ва пешгирӣ кардани доруҳои дорухона ҳамчун макони охирин ба даст оранд.
Мониторинги зиёд
Масъалаҳои дигари система метавонанд омилҳои хавфро барои ғаразҳои беэҳтиётӣ, ба мисли духтурони гуногуннависӣ, ё доруҳои мухталифи дорухонаҳои пурпечутоби маводи мухаддир гиранд. Бо назардошти варақаҳо дар бораи он, ки чӣ гуна қайд карда мешавад, чӣ қадар ва кӣ, он метавонад хатари доруҳои доруворро аз рӯи нодуруст коҳиш диҳад. Баъзе давлатҳо аллакай барномаҳои мониторингиро ба муваффақияти зиёд сар карданд, гарчанде ки хусусиятҳои иттилоотӣ ва гузоришдиҳӣ метавонанд аз давлат ба давлат фарқ кунанд.
Бо вуҷуди он, Шумораи талафоти барзиёд аз сабаби этилити ғайриқонунии маводи мухаддир мисли героин дар тӯли чандин соли гузашта ба вуқӯъ пайваст. Маълумоти бештар дар бораи ин маводи мухаддир, аз он ҷумла истифодабарандагон ва паҳнкунии онҳо, метавонанд ба мақомоти давлатӣ кӯмак кунанд, ки чӣ гуна ва дар куҷо ҷойгир кардани захираҳои аз ҳама самараноктарро фаҳманд.
Муолиҷа
Ин нокифоягии интиқоли маводи мухаддир аст. Шумо инчунин лозим аст, ки барои одамоне, ки аллакай ба ватан бармегарданд, кӯмак расонед. Аз як ҷиҳат, яке аз роҳҳои самаранок барои бартараф намудани мушкилоти истеъмоли маводи мухаддир аст, ки доруҳои мухталифи маводи мухаддирро истифода мебаранд, ки ҳамчун қисмҳои марбут ба табобати дорувориҳои дорусозӣ (MAT) истифода мешаванд. Чунин чунин доруҳо аз ҷониби Идораи ғизо ва маводи мухаддир барои табобати вобастагии оксиген тасдиқ карда шудааст: методҳо, бупренорфин ва naltrexone озод карда мешаванд.
Ҳатто самаранокии ин доруҳо метавонанд фарқ кунанд, тадқиқотҳо нишон доданд, ки онҳо ба вобастагии физиологии атрофҳо кӯмак расонида, ба онҳое, ки дар муолиҷаи фаъоли он вобастагӣ доранд, кӯмак мерасонанд. Аммо MAT бояд танҳо роҳи табобат бошад. Азбаски вобастагӣ метавонад ҷузъҳои физиологӣ ва маъмулӣ дошта бошад, барномаҳои табобатӣ ба назар мерасанд, агар онҳо ба ҳама ҷанбаҳои вобастагӣ муроҷиат кунанд.
Муносибати моддии истифодаи маводи мухаддир на танҳо зиндагӣ, инчунин маблағгузории хуби молиявӣ аст. Дар назар дошта шудааст, ки барои ҳар як $ 1 табобат дар соҳаи дорувории дар Иёлоти Муттаҳида сарфшуда, мо метавонем аз ҳисоби 4 $ ва 7 $ дар хароҷоти марбут ба ҷиноят.
Мониторинги зарар
Ҳатто бо ҳамаи стратегияҳои дар боло зикршуда, ин чизҳо вақти худро мегиранд ва эҳтимолияти шахсоне, ки сарфи назар аз кӯшишҳои беҳтарин дар ҷомеаҳои тандурустии ҷамъиятӣ ва ҷамъиятӣ идома медиҳанд, нодида мегиранд. Шакли хурд, вале муҳим, такмия метавонад барои оилаҳо ва дӯстони истифодабарандагон бо маводи ғизоӣ наҷот диҳад, дар сурати барзиёд барои коҳиш додани хатари марг.
Дар он ҷо мо аз он ҷо меравем
Дар моҳи октябри соли 2017, президенти Доналд Тропа Департамент оид ба Саломатӣ ва Хадамоти кӯмаки инсонӣ мепурсад, ки масъалаи эпидемияи эпидемия дар ҳолати фавқулоддаи тандурустии аҳолӣ эътироф мекунад. Комиссияи опозитсионии аккосии гузориш дере нагузашта баъд аз тавсияҳои асосӣ дар бораи он ҷо аз он ҷо гузашт, аз ҷумла пешниҳодҳои барномасозӣ ва сиёсатгузорие, ки аз ҷониби маъмурияти сафед ва Конгрессия қабул шудаанд, гузориш доданд.
Дигар муассисаҳои ҳукумат аллакай нияти худро оид ба он ки чӣ гуна онҳо бо эпидемия мубориза мебаранд, изҳор доштанд. Барои он, FDA нақшаи фаъолиятро аз нуқтаи назари танзимотӣ қайд кард. Нақшаи ҳафтпаймоӣ ташкили кумитаи машваратӣ, илова кардани аудит дар бораи дорухонаҳои доруворӣ, инчунин талаб намудани ширкатҳои фармасевтӣ барои таҳқиқи таъсири дарозмуддати истифодаи оптикҳо.
Марказҳои назоративу пешгирии бемориҳо (CDC) ҳамчунин пеш аз таваллуд, пеш аз ва ҳатто баъди хатми дорухонаҳои доруворӣ барои духтурон роҳнамоӣ мекарданд. Дар онҳо онҳо ба табибон табибонро пешкаш мекунанд, ки пеш аз ҳама навъҳои табобати пешакӣ, масалан, табобати физикӣ ва стероидҳо, инчунин истихроҷи маводи мухаддирро танҳо ҳамчун табобати охирин барои дард истифода баранд.
Ҳалли масъалаҳои нав дар сатҳи давлат низ ваъдаҳои пешакиро нишон доданд. Масалан, Массачусетс ба табобати табобат тавассути модели идораи ҳамшираи тиббӣ табдил ёфт, ки табибон барои табобати бештар беморон имкон фароҳам меоранд, ки аз онҳо сарварони асосӣ истифода мекунанд. Барномаи дигар дар Мэриленд коргарони иҷтимоиро ҳамчун дастгирӣ барои гурӯҳҳои тиббӣ барои расидан ба аҳолӣ ва коҳиш додани табобати муолиҷакунанда истифода мекунад.
Ин барномаҳо боиси тағйир ёфтани тағйироти пешниҳодшуда мегарданд ва ба Санади муҳими арзон ва барномаҳои кӯмаки давлатӣ ба монанди Medicaid таҳия хоҳанд шуд. Азбаски назорати тиббӣ барои кӯмак расонидан ба беморон ба таври осон ва самаранок ба дарди дард гирифтор шудан, дастрасӣ ба хизматрасонии тиббӣ имконпазир аст, ҷузъи муҳими ҳама гуна кӯшишҳои мубориза бар зидди эпидемия мебошад.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Гузориши солона оид ба хатарҳо ва натиҷаҳои маводи мухаддир - Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, 2017. Ҳисоботи махсуси назоратӣ 1. Марказҳо барои назорати назорати ва пешгирии бемориҳо, шӯъбаи тандурустии ИМА ва хадамоти инсонӣ. 31 августи соли 2017 чоп шудааст. 18 декабри соли 2017 ба даст оварда шудааст.
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. Дараҷаи Opioid: Маълумоти эпидемия. 18 декабри соли 2017 қабул шудааст.
> Пайвастшавӣ H. Муносибати табобати дорувориву табобати зидди бемории оптикӣ: баррасии далелҳо ва самтҳои оянда. Хариво Реп аз равоншиносӣ . 2015; 23 (2): 63-75.
> НИА. Принсипҳои табобати нашъамандӣ: Дастури тадқиқоти асосӣ (нашри сеюм) . Институти миллӣ оид ба зӯроварии ғайритиҷоратӣ. Нашр шудааст, 1 декабри соли 2012. 18 декабри соли 2017.
> Rudd RA, Seth P, Дэвид Ф, Шолл L. Баланд бардоштани дараҷаи истеъмоли маводи мухаддир ва афсурдапазирии вирусҳо - ИМА, 2010-2015. MMWR Морб Mortal Wkly Rep . ePub: 16 декабри соли 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1