Ҳама ғафлатҳо ҳам нестанд
Бисёр вақт ман хоҳиш мекунам, ки тавсия диҳам, ки ман фикр мекунам беҳтарини зиддимикробӣ аст. Ҷавоби ман? Он барои шумо коре мекунад. Ҳар як инсони беназир аст ва метавонад ба ҳамон як дорухона ҷавоб диҳад.
Ҳар як класс аз antidepressant дар бораи химиявии ҷисмонӣ бо роҳи дигар кор мекунад. Доктор Аббот Ли Гиллофф, мутахассиси соҳаи ихтилоли паноҳгоҳ ва депрессия, мегӯяд: «Дар айни замон дар бозори 23 зидди зиддитатсия вуҷуд доранд.
(Дастурамал: Ин нишондиҳанда зиёд шуд, зеро доктор Граноф дар ин мақола мусоҳиба карда шуд.) Ҳар як вирусҳои мушакҳои мушакиро дар мағзи сар меафзояд ва ҳар як ин метавонад дар баъзе қисмҳои гуногуни майда кор кунад. Дигар касе, ки дар доруе, ки хуб медонад, ба дорухона машғул аст. Zoloft низ дар Prozac низ кор намекунад, ҳарчанд ки ҳам дар як синф яксон аст. Ҳар як шахс дар эҳтиёҷоти доруворӣ фарқ мекунад.
Тавре, ки гуногунии бениҳоят гуногун аст, гуногунии антипептатент вуҷуд дорад. Бояд гуфт, ки ин зилзилаҳо ба синфҳои зерин дохил мешаванд: монополияҳои оксидинӣ (MAOI), tricyclics (TCAs) ва интихоби интихобкунандагони serotonin reuptake (SSRI).
Ҳамчунин якчанд доруҳои нав, ки дар механизми онҳо нодир ҳастанд, вуҷуд дорад.
Муносибатҳои монополияҳои Оксидоз
Пешгӯиҳои оксидинон (ОАО) баъзе аз доруҳои аввалини зиддитеррористӣ буданд. Naurotransmitters барои косае, ки асосан norepinephrine ва serotonin масъуланд, инчунин монохиниҳо номида мешаванд. Оксидин монахин аст, ки ин моддаҳоро вайрон мекунад. Нерӯҳои оксидинии монополия, чун ном, маънои онро дорад, ки ин ферментро инъикос мекунад, бинобар ин имкон медиҳад, ки ин ашёи химиявӣ барои мавҷудияти мавҷудоти зиёдтар таъмин карда шавад.
MAOI аз фоида ҳамчун пешпазакдори антипептентон афтодаанд, зеро онҳо ба беморон нисбат ба доруҳои нав такмил мекунанд. Муносибатҳои эҳтимолии мухаддироти мухаддироти мухаддиротӣ бо MAOI бо ҳамроҳии якҷоя бо мухаддироти гуногун, ки синнияҳо (serotonin syndrome) ё невозинфронин астрономияҳо ҳамроҳ мешаванд.3 Одамони дар ин доруҳо бояд инчунин маҳдудиятҳои ғизои ғизои ғизоӣ дар тирамин4 пешгирӣ намоянд бӯҳрони гиперистӣ (фишори баланди хун). Таъсири таъсири зиёноваре, ки дар MAOI рух медиҳад, танҳо hypotension (фишори хун паст аст) мебошад, ки метавонад ҳамчун хастагӣ ва метавонад бадтар шудани бемории пайдоиши депрессияро мушоҳида кунад. Бо ин сабаб, фишори хун бояд ҳамеша ҳангоми истифодаи ин антипепантҳо назорат карда шавад.5
Tricyclics
Tricyclics, ки ҳамчун ҳеросплизм маълум аст, дар соли 1950 ба истифодаи васеъ омад. Ин маводи мухаддир қобилияти ҳуҷайравии ҳуҷайраҳои худро ба барқарорсозии serotonin ва norepinephrine монанд мекунанд, ки ин имкон медиҳад, ки миқдори зиёди ин моддаҳо барои истифодаи ҳуҷайраҳои эндокринӣ дастрас бошанд.
Илова бар он, ки на ношинфенин ва serotonin acting, tricyclics низ таъсири монанд ба histamine ва acetylcholine. Ин барои осебпазирии осебпазири мо, ки мо одатан бо ин доруҳо, масалан, даҳони хушк, чашмрасии дандон, афзоиши вазни шамолкашӣ ва sedation.6 алоқаманд аст.
Бо tricyclics, таърихи тиббии бемор бояд ба наздикӣ баррасӣ карда шавад.
Ин доруҳо метавонад гипотерапевтҳои ортезатсионӣ (саратон дар ҳолати дилхушии дилкушоӣ, баъзан бо шалғамшавӣ ва шиддатнокии вазъияти пешобии дил, беморон бо таърихи пӯшишҳо ё саратон дараҷаи саратон низ бояд эҳтиёт бошанд, зеро ин маводи мухаддир метавонад боиси дастгир шудан гардад.
Набераҳои интихобшудаи Серотимин баргардонидашуда
Талабот дар бораи кам шудани таъсири манфӣ ва бехатарии баланд нисбат ба доруҳои кӯҳна ин синфи зиддимикробӣ дар солҳои охир хеле маъмул буд. Доруҳое, ки ба ин синф тааллуқ доранд, фококетин (Prozac), citalopram (Celexa) escitalopram (Лексапро), fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft) ва парокетин (Paxil) мебошанд.
SSRI барои пинҳон кардани Серияи Серотикии Серотикии Reaper. Ин доруҳо, чунон ки ном дорад, бо роҳи бастани доруи препатитии препатитини препинатпинии промотонин. 8 Ин маводи мухаддир аз се секунҷа фарқ мекунанд, ки амалиёт танҳо ба serotonin хос аст. Таъсири он ба norepinephrine ба таври ғайримустақим, бо сабаби он, ки рагҳои serotonin «иҷозат дода шудааст», norepinephrine то тирамоҳ то нигоҳ доштани serotonin preserves norepinephrine9.9 SSRI, бо хусусияти онҳо, бартарии таъсир ба histamin ва acetylcholine таъсир намекунад. Натиҷаи он аст, ки гарчанде онҳо бе ягон таъсири на он қадар зараровар нестанд, онҳо на он қадар осеби яксонро ҳамчун селексияҳо ташкил медиҳанд.
Механизмҳои нав
Ду намуди нави доруворӣ, ки ба категорияҳои боло мувофиқ нестанд, инҳоянд: инпропия (Wellbutrin), nefazodone (Серзон), trazodone (Desyrel), venlafaxine (Effector), ва mirtazapine (Remeron). Механизми фаъолияти зидди зиддимикробитивӣ нокифоя аст, вале он тавассути роҳҳои noradrenergic or dopaminergic mediation mediated ё ҳар ду ҳамзистӣ карда мешавад.10 Ин дору ба осебпазирии муносибати ҷинсӣ ба табақаҳои маъмул машғул аст ва барои бемороне, ки дорои норасоии энергия мебошанд , пажӯҳиши психологӣ ва хоби аз ҳад зиёд.
Непазодон ва тазриқи праздени он ҳам ҳам барқароршавии нитрогени serotonin ва, ба андозаи камтар, norepinephrine. Онҳо инчунин ресепторҳои 5-HT2-ро тарк мекунанд. Нефазодон барои осеби заиф барои дорухонаҳои cholingeric and a1-adrenergic дорад ва аз ин рӯ, бо sedation ва orthostasis камтар аз трактор
Venlafaxine як таркибест, ки сохтори бо дигар антиепперанантҳо алоқаманд намебошад.12 Мисли TCAs, venlafaxine ноилгардии невролизии ҳам сироят ва ҳам нотаминалиро пешгирӣ мекунад. Venlafaxine ба вобастагӣ аз вобастагӣ, таъсири пайдарпай дар бораи насосҳои насос барои serotonin ва сипас norepinephrine дорад. Дар 75 мг / рӯзи, venlafaxine асосан як serotonin reuptake inhibitor (SRI), ба монанди SSRI аст.
Дар 375 мг / шабонарӯзӣ, пешгӯиҳои муқоисашавандаи norepinephrine ба NSRI монанд аст, ба монанди desipramine.13
Миртааспин, ки наздиктарин аз ин чорводорон озод карда шудааст ва якум ансорист, ки ҳамчун анидиепепторан ба бозор меорад.14 Механизми беназирии Mirtazapine дахолати ғайрихатмдошт ё басташавии реаксияҳои невотрансфертро дар бар намегирад. Миртаасабин озодкунии ношиногенинро аз нуриҳои марказии noradrenergic афзоиш медиҳад, бо монополияи консептутиҳои претиноптикии alpha-2 дучор меорад. Онро ҳамарҷии alpha-1 postsynaptic тақсим мекунад ва аз ин рӯ, ба суръати афзоиши нутқтаррангӣ натиҷа медиҳад. Мисли функсияи ретроспексияи дуюми реинтиптикии дуюм, mirtazapine парокандаҳои alpha-2 heteroeceptors, ки дар атомҳои serotonergic ҷойгир шудааст, ки боиси зиёд шудани озодии serotonin мешавад. Гипотеза, mirtazapine барои доруи 5-HT1A дорад, бинобар ин, serotonin ба қатъшавии озмоишҳо барои пайвастшавӣ ва ҳавасмандгардонии ин қабулкунанда иҷозат медиҳад.
Бо вуҷуди ин, он 5-HT2 ва 5-HT3 репертуарҳои постинапкиро бастааст. Натиљаи ќабули 5-HT2 ќабулкунанда барои эффекти serotonergic аз эфирия, таркибї ва норасоии љинсњое, ки дар натиљаи њавасмандии њавасмандгардонии SSRI ва 5-HT3 ба назар мерасанд, ин мафњумро бо ин агентњо мефањмонад.15, 16, 17 Бинобар ин, профилактидаи гепатити миртапинин профилактикиро бо психикаи сафедаҳои seroticonin, ки бо блокҳои покпартоии сафед рӯй медиҳанд, пешгирӣ мекунад.