Дастуруламалҳои диаграммаи истеъмоли машруботи спиртӣ ва вобастагии спиртдор
Пас аз як даҳсолаи такрорӣ, нашри панҷуми Дастури табиб ва омор оид ба бемориҳои равонӣ (DSM-5) соли 2013 аз ҷониби Ассотсиатсияи психотропии амрикоӣ (APA) чоп шуда буд, аммо бе муҳокима набуд. DSM-5 аз ҷониби мутахассисони соҳаи тандурустӣ барои ошкор намудани мушкилоти солимии равонӣ васеъ истифода мешавад ва барои пардохти суғуртаи суғурта истифода мешавад.
Баъзе қисмҳои DSM-5 нав дар мавриди танқидӣ, аз ҷумла қисмате, ки бо машруботи спиртӣ машғуланд, омадаанд.
Бемории фишори спиртӣ
Дар версияи қаблӣ, DSM-IV, ки соли 1994 нашр шуд, ихтилоли истифодаи машруботи спиртӣ ба ду категория, истеъмоли машруботи спиртӣ ва вобастагии спиртӣ тақсим карда шуд .
Мувофиқи APA, "Фарқияти байни истисмор ва вобастагӣ ба мафҳуми зӯроварӣ ҳамчун марҳилаи яқин ва ибтидоӣ ва вобастагии он ҳамчун зуҳури вазнин аст".
Ба ҷои ду табъиди алоҳида, дастури бозхондшуда танҳо як ташхиси танаффуси истеъмоли машруботи спиртӣ (AUD) -ро дорад, ки мувофиқи АПА ба беҳтар шудани нишонаҳои беморон муроҷиат мекунад.
Дар нашри панҷуми дастури АУУ метавонад ба таври мусбат, миёна ва вазнин номбар карда шавад. Тадқиқот 11 меъёри асос ёфтааст. Сатҳи камбизоатӣ аз рӯи шумораи критерияҳои шахсӣ ба вуқӯъ меояд. Аз 0 то 1, шахсе, ки AUD надорад.
Аз 2 то 3, ин ташхис ҳалкунанда аст; аз 4 то 5, миёна; ва 6 ё зиёда, сахт.
Дар нигаҳдории муваққатӣ қарор дорад
Бино ба APA, сабабҳои муттаҳид намудани ду диаграммаҳои алоҳида ба якум асосан аз сабаби ташхиси вобастагии нӯшокии спиртӣ боиси норозигӣ гардиданд. Аксари одамон фикр мекунанд, ки вобаста ба вобастагӣ ба маводи мухаддир .
Бо вуҷуди ин, мумкин аст, ки ҷавоби мунтазами ҷисми шумо барои истифодаи модда, масалан, вақте ки шумо дар бораи доруворӣ ба духтур муроҷиат мекунед, дар ҳоле, ки мувофиқи реҷаи духтуронатон пайравӣ кунед.
Меъёрҳо оид ба мушкилоти норасоии таҷҳизоти нӯшокии спиртӣ
Тавсифи мухтасари зерин инҳоянд: мутахассисони соҳаи тиб барои ташхис ҳамчун 11 меъёрҳои истеъмоли машруботи спиртӣ истифода мешаванд :
| Меъёр барои муайян кардани мушкилоти истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ (АУД) |
|---|
| Кор ё нопайдо кор намекунад |
| Нӯшидан дар ҳолатҳои хатарнок |
| Нӯшокии сарфи назар аз мушкилоти иҷтимоӣ ё шахсӣ |
| Муборак барои машрубот |
| Таҳкими таҳаммулпазирӣ |
| Ҳангоми кӯшиш кардан аз бозгаштан |
| Нӯшидан бештар аз нияти |
| Кӯшиш кардан бе муваффақият |
| Баланд бардоштани рафтори нӯшокии спиртӣ |
| Муносибат бо фаъолияти муҳим |
| Истифодаи давомдор, сарфи назар аз вазъи саломатӣ |
Қоидаҳои озмоишӣ аломати қаблии ҳалли мушкилоти ҳуқуқиро аз сабаби нӯшиданӣ иваз карданд, ки APA бо сабабҳои гуногуни фарҳангӣ, ки меъёрҳои мураккабро барои татбиқи ин гуна мушкилот фароҳам меоварданд, бартараф карда шуд.
Экситерҳо даъвати алюминийро бо критерияи нав гум кардаанд
Мувофиқи меъёрҳои нав, донишҷӯи коллеҷе, ки дар рӯзҳои истироҳат нӯшидани нӯшокиро мепӯшонад ва баъзан аз синф монданро бо норасоии нӯшокии спиртӣ партофта мешавад. Ин қисматест, ки дар он баҳсу мунозира дурӯғ аст.
Экспертҳо мегӯянд, ки меъёрҳои аз нав дидашуда метавонад ба коллеҷ ё нӯшокиҳои ғайритиҷоратӣ оварда расонад, ки онҳо ҳамчун алкоголикатсияҳои камхарҷ ба назар гирифта шаванд, ки онҳоро ба солҳои баъдтарашон пайравӣ мекунанд.
Гурӯҳҳои корӣ эътимод доранд, ки дастури баъдина барои тасдиқҳои дақиқ бештар кӯмак мерасонад
Қувваи вазифавӣ, ки ба такмили талаботи даъватҳои дастаҷамъӣ ба меъёрҳои нав марҳила ба самти дуруст ба сӯи ташхиси дақиқи ин мушкилот равона шудааст.
"Дар соҳаи таҳқиқи маводи мухаддир ва маводи мухаддир дар давоми 20 соли охир дар соҳаи тадқиқоти муҳими шаҳодатномаҳо шаҳодат дода шудааст", гуфт Дэвид Фишер, раиси нерӯгоҳи барқи обии DSM 5. "Тағйирот беҳтарин дар соҳаи илмро инъикос мекунанд ва дар фаҳмидани он, ки чӣ тавр ба ин мушкилотҳо диққат диҳед."
Яке аз муаллифони DSM-IV пеш аз он, ки таҳқиқот бояд омили ягона дар ташхис бошад. "Қарори DSM-5 барои сарпӯшидани саратони саросарӣ бо алкоголикаи охирин аз ҷониби тадқиқотчиён таҳия шудааст, ки ба тамошобин дар ҳаёти ҷавонон чӣ гуна ҳис карда намешаванд", - гуфт доктор Аллен Франсис, раиси комиссияи DSM-IV.
Як омӯзиш нишон медиҳад, ки критерияи нав барои муайянкунӣ зиёд набошад
Яке аз тадқиқоти илмӣ дар соли 2013 аз ҷониби таҳқиқгарони Вирҷинияи Ҷамъияти Донишгоҳи Вирҷиния, ки 7000 дона таҳқиқ кардаанд, нишон медиҳанд, ки меъёрҳои нав боиси беҳтар шудани ташхиси машруботи спиртӣ шуда истодаанд. Нишондиҳандаҳои нав ба тавсияҳои дақиқ нокифоя нестанд.
Бештар дар афзоиш додани диагностикҳо
Эндрикҳои интерпретатсияҳо мегӯянд, DSM-5 рӯйхати номутаносиби бемории рӯҳиро ба миён меорад ва боиси афзоиши нокифоя дар ташхис мегардад. Низоми аз ҳад зиёди носаҳеҳи DSM-5 аз Донишкадаи миллии солимии равонӣ (NIHM), ки дастгирӣ аз дастовардҳои дастӣ ду ҳафта пеш аз интишори он боздошта шуд. NIMH, ташкилоти бузургтарини маблағгузории тадқиқоти солимии равонӣ эълон кард, ки он тадқиқотро аз категорияҳои DSM бозмедорад.
Нишондиҳандаҳои критерия барои муайян кардан кофӣ нестанд
Том Томас Инсел, директори НИИ ҲУКУМАТ, ки дар он дастнавис шудааст, изҳор дошт, ки мушкилоти асосии DSM-5 эътибор доранд. Меъёрҳои ҷамъоварӣ кофӣ нестанд, ки ба ташхиси ташхис ҷавобгӯ бошанд. Ӯ гуфт, "Ин ба ташаккул додани системаҳои ташхисӣ дар асоси хусусияти дилхушӣ дард ва сифати табларза баробар аст," нишон медиҳад, ки нишонаҳо танҳо интихоби беҳтарини табобат ё ташхиси дақиқро нодуруст нишон медиҳанд.
NIMH дар раванди таҳияи критерияи тадқиқотии худ (RDCC) ҳамчун алтернатива ба DSM аст. Он механизмҳои нави таснифоти равонӣ дар асоси андозаи рафтори назоратшаванда ва тадбирҳои воқеии невобиологӣ пайдо мешавад.
Манбаъҳо:
Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. "Бемориҳои моддаҳои алоқаманд ва истеъмолкунандагон". Май 2013.
Edwards, AC, et al. "Арзёбии таъини DSM-5 тағйирёбии истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ дар аҳолии аз ҷиҳати иттилоотии генетикӣ." Алҳолизм: Таҳқиқоти клиникӣ ва таҷрибавӣ . 24 январи соли 2013.
Insel, T. "Таъсири гузариш." Донишкадаи миллии солимии равонӣ. 29 апрели соли 2013.
Шарикӣ ва DrugFree.org. "Энтсфордҳои дастаҷамъии равонӣ дар бораи саломатии рӯҳӣ" гӯянд, ки бемории рӯҳӣ ба назар мерасанд. Ҳамроҳи якҷоя. 29 марти соли 2013.