Дар моҳи майи соли 2013, Ассотсиатсияи психотропии амрикоӣ (APA) нашри панҷуми дастури ташхисиву оморӣ оид ба хатари равонӣ (DSM-5) -ро нашр кард. DSM таснифҳоро барои шароити солимии равонӣ, бо истифодаи меъёрҳои муқарраршуда ва забони умумӣ пешниҳод мекунад. Бо назардошти ин нашри нав, APA ҳам дар бораи бемории фалаҷии баъд аз фишори равонӣ (PTSD) ва аломатҳои он, ҳолати аввалин дар DSM дар соли 1980 тафтиш ва васеъ намуд.
Силсилаи нав
Пеш аз он, ки мушкилоти изтиробро тасаввур кардан мумкин аст, PTSD акнун «шиканҷа ва фишорбаландии марбут ба стресс» ҳисобида мешавад. Беморҳо дар ин гурӯҳбандӣ, ба монанди PTSD, норасоии шадиди стресс (ASD), норасоии тасвири (ММД), ихтилофоти эҳтиётии реактивӣ (RAD) ва (DSED) ҳама вақт ба фишори фишурдашудаи ҳаёт ҳамчун сабабҳои вазъият дучор меоянд. Дар сурати ПТДТ ва ASD, тарроҳӣ бояд осебпазир бошад.
Барои PTSD, ин зуҳуроти зӯроварӣ аз яке аз чаҳор манбаъ пайдо мешавад: бевосита ба травматизм ; шаҳодат додан дар шахсият; Омӯзиши травматии дӯстдошта ё хешовандони наздик (ба таври ғайримустақим); ва ба таври ғайримустақим ба таври ғайримустақим ба таври ғайримустақим ба зӯроварии ғайриқонунии ҳодиса рӯй дода мешавад - одатан дар рафти вазифаҳои касбӣ. DSM ба таври мисол аз сарчашмаи чорум, ки мутахассисоне ҳастанд, ки мунтазам ба тафсилоти зӯроварии кӯдакон (масалан, коргарони иҷтимоӣ) ва аввалин посухдиҳандагоне, ки барои ҷамъоварии ҷисмонӣ масъуланд, мунтазир мешаванд.
DSM "манъи бепули ғайримусалиро тавассути ВАО, телевизион, кино ё тасвирҳо" баррасӣ намекунад, ки манбаи PTSD мебошад. Эфирӣ ба травмани критери A барои PTSD дар DSM.
Критерияи B ба нишонаҳои дахолатнопазирӣ, аз он ҷумла хотираи такрорӣ дар бораи ҳодиса; хобгоҳҳои шадид; ва flashbacks dissociative.
Критерия C оид ба пешгирӣ намудани фикрҳо ё ҳиссиётҳое, ки ба травматия алоқамандӣ доранд; ё пешгирӣ кардани одамон, ҷойҳо, фаъолият ё ашёе, ки ба ёдраскуниҳои берунӣ хизмат мекунанд.
Критерияи D ба тағйироти манфӣ дар шинохт ва косаи худ муносибат мекунад. Аломатҳо амниягӣ мебошанд; эътиқоди манфии мунтазам ва нодуруст дар бораи худ; эҳсосоти манфии тропикӣ, ба монанди тарсу, ғазаб ва шарм; ба манфиати пешрафтҳои пешқадами пешомада; ҳисси бегонагӣ; ва нокомии эҳсосоти эҳсосӣ.
Марказҳои андозагирии E оид ба тағирёбии иқтидор ва реактивӣ ва рафтори нохушро дар бар мегирад; hypervigilance; ҷавобҳои фарсудаи фаровон; мушкилоти мутамарказ; худпарастӣ ё рафтори ногувор; ва хоби душвор.
Ташхиси диагност
Барои муайян кардани PTSD, нишонаҳое, ки дар критерияи B ба воситаи E номбар шудаанд, бояд ақаллан як моҳро давом диҳанд; онҳо бояд дардовар ё мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд оранд; ва онҳо набояд аз доруворӣ, маводи мухаддир ё дигар бемориҳо бошанд. (Кредитҳои F-H)
Меъёрҳои мухталиф барои муайян кардани кӯдакони синну соли 6 ва хурдтар бо PTSD мавҷуданд; ин шакли PTSD ҳамчун матни оддии скрипт маъруф аст. Масалан, дар критерияи B ҳуҷайраҳо ба ҷои бозгашти бозгашти тавлидкунандагон ва ришвахӯрон бояд ба травматизм алоқаманд бошанд.
Ҷанҷоли онҳо метавонанд ҳамчун фишори шадидтаре бошанд. Кӯдакон инчунин метавонанд ба воситаи бозигарӣ ҷароҳат баранд. Баръакс, онҳо метавонанд бозгаштан ва маҷмӯи бозигарон шаванд.
Тафтиши PTSD тағйир ёфтани тафаккури рушд дар бораи он, ки чӣ гуна мушкилот дар гурӯҳҳои гуногуни синнусолӣ баён карда шудаанд. Бинобар ин, рӯйхати ташхиси ташхиси пешазинтихоботии пешазинтихоботӣ низ аломатҳои муайяне, ки ба чунин кӯдакони хурдсол, аз ҷумла амниявиҳои изофӣ ва худкушӣ тобоваранд, истисно мекунанд. Умуман, кӯдакон ин ҷавонон рафтори ногуворро намефаҳманд, ки аксар вақт дар беморони калонсолони ПСД-и калонсолон намебошанд ва дар бораи ояндаи пешакӣ фикр намекунанд, зеро фаҳмиши махсуси консепсияи вақти худ.
Ҳарду фарзандон ва калонсолон ҳам метавонанд бо нусхаи изтирории PTSD, ки воридшавии нав дар DSM-5 аст, эътироф карда шавад. Илова бар пешниҳод намудани нишонаҳои кофӣ барои гирифтани ташхиси умумии PTSD, бемор инчунин илова баръакскунӣ (аз худаш ҷудо) ва / ё камобкунӣ (вайроншавии воқеият ё ҳисси беқурбшавӣ) дар сатҳҳои назарраси пажӯҳиш бештар алоқаманд бо PTSD flashbacks.
Саволҳои PTSD фавран баъд аз тропикӣ ҳузф доранд, гарчанде ки бемор дар аввалин қадамҳои ҷавобгашта наметавонад. Агар ташхис зиёда аз шаш моҳ пас аз табобати ибтидоӣ ташхис дода шавад, ин ташхис ҳамчун «PTSD бо изҳори таъхирнопазир» ҳисобида мешавад.
PTSD тақрибан ҳашт фоизи амрикоиҳоро ҳамчун як нуқтаи ҳаёт дар ҳаёт баҳо медиҳад.
> Манбаъ:
> Ассотсиатсияи психотропии амрикоӣ. (2013). Натиҷаҳои тағйирот аз DSM-IV-TR ба DSM-5. Вашингтон, DC: Нашри психикии амрикоӣ.