Ҳар ду ТАС ва ECT метавонанд барои табобати депрессияҳои сахт истифода шаванд
Доктори илмҳои фалсафа, доктори илми тиб, доктори илмҳои педагогӣ, профессор, доктори илмҳои филологӣ ва илмии Академияи илмҳои Ҷумҳурии Тоҷикистон, Диққат диҳед, ки доктор Стефан аз ин ду барномаи табобатӣ дар депрессия ба табобат тобовар аст. Бо вуҷуди ин, ECT низ барои табобати депрессия, дандон , catatonia ва шизофрения истифода шудааст, бо истифода аз TMS барои ин шароит номбар карда шудааст, зеро он аз ҷониби ФБР тасдиқ нашудааст.
ECT ва TMS чист?
Анди Беҳман: Чӣ тавр TMS корро аз терапияи барқии электрохимиявӣ кор мекунад? Афзалиятҳои ТМС оид ба дору ва ECT кадомҳоянд?
Директори Kira Stein: ЭКТ бо истифода аз усули бевосита ба сари беморон ҳангоми садама ва муътадил, ба таври ҷиддӣ боиси «тазриқи табобатӣ» барои барқарор кардани мағзи сар кор мекунад. ECT бо таъсироти кӯтоҳмӯҳлати алоқаманд, ки аксар вақт, вале на ҳамеша, мустақилона дар муддати вақт ECT таҳрир карда мешаванд.
Дигар таъсироти дигари таъсиррасонии эпитерҳо дардовар, саратон, мушакҳо, дилхушӣ, тағираҳои муваққатӣ дар сатҳи дил, фишори хун ва мӯйҳои муосир мебошанд. Мушкилоти дарозмуддат дар хотираи дарозмуддат, гарчанде ночиз, низ мушкилоти эҳтимолии ЭКТ мебошанд. Дар натиҷа, ECT ба таври камтарин табобат ҳамчун якум, дуюм ва ҳатто табақаи сеюм ҳисобида мешавад, ба истиснои ҳолатҳои фавқулодда ва зудравии шадиди депрессия, ё депрессияҳое, ки аломатҳои рӯҳӣ доранд.
Табиист, ки табиат ва хатарҳои ЭКТ одатан беморон бояд аз ҷои корӣ ва психотерапевт истифода баранд ва ба нигоҳубини кӯдакон ё беморхона муроҷиат кунанд.
Баръакс, аз тарафи ECT, TMS татбиқи усули бевоситаи барқро ба сари бемор овардааст. TMS барои фаъол кардани раванди шифобахши ҷияни ҷисмонӣ бо роҳи магнитӣ ҳавасманд кардани қисмҳои хеле ночизи мағзиҳо ҳангоми рафъи норасоиҳои ҷаҳонӣ ва норасоии оммавӣ.
TMS чандин таъсироти тарафайни худро дар бар мегирад, то ин ки ба беморон имконият диҳанд, ки дар вақти табобат эҳтиёткор бошанд. Ҳавасмандсозии магнитӣ инчунин ба беморон имконият медиҳад, ки мустақилона зиндагӣ кунанд, давомнокии кори рӯзона ва иштирок дар чорабиниҳои аз ҷиҳати рӯҳбаландкунӣ, аз он ҷумла психотерапия ва машқҳо. Ин амалҳои давомдор дар давоми давраи ECT хеле душвор буда, аксарияти одамон эҳсос мекунанд, ки ECT хеле соддатар аст, барои нишон додани нишонаҳои депрессия .
Қарор дар байни ТАС ва ECT
Анди Бехман: ЭКТ ҳамеша дастгоҳи охирин дониста шудааст. Оё шумо фикр мекунед, ки ин охирин дар кӯшиши устувор кардани беморон бо депрессия аст?
Директори Kira Stein: Ҳар рӯз мо тарзи нав ва беҳтареро барои табобати депрессия омӯхта истодаем. Ҳамеша умеди вуҷуд дорад, ва ман ҳеҷ гоҳ намегӯям, ки ягон муолиҷа «охирини тифл» аст. Психотерапияҳо, доруворӣ, усулҳои ҳавасмандгардонии ҷисмонӣ ва ҳатто афзоиши ғизо ҳама вақт рушд мекунанд.
Мутаассифона, ба таври васеътар ва таҳқиркунандаи ECT аз ҷониби воситаҳои ахбори омма ба беморони муолиҷа тобовар ва вазнине, ки ба он тавсия дода мешавад, рад карда шаванд, ҳатто вақте ки фоидаи ЭКТ хеле баланд аст, 80 то 90 фоизи ҷавобҳо ва иқтидори фаврӣ ба хатари ҷиддӣ нисбат медиҳанд.
ECT ин хосияти хеле арзон ва муносиб барои бемороне, ки аз ҳолатҳои фавқулодда ва хатарноке, ки депрессия доранд, ки ба онҳо ҷавоб нагирифтаанд ё вақт надоранд, барои ба доруворӣ, ТМН ва дигар дахолатҳо ҷавоб намедиҳанд.
Анди Беҳман: Оё ТМ-ҳо барои бемороне, ки ба ECT ҷавоб надодаанд, бояд ба назар гирифта шавад?
Директори Kira Stein: Бале, баъзе одамоне, ки ба ECT ҷавоб надодаанд, ба ТМН ҷавоб медиҳанд.
Чӣ тавр ECT ва TMS таъсироти бениҳоятро таъсир мерасонад?
Анди Беҳман: Мақсад аз доруҳо ба тағйир додани химияҳои мағзи сар аст. Оё гуфтан мумкин аст, ки эффектҳои электрикӣ ё магнитӣ ҳамон як чизро иҷро мекунад?
Директори Kira Stein: Дар назар дошта шудааст, ки доруҳо, ТМС ва ЭКТ ҳамаи натиҷаҳо дар сатҳҳои нейронрессансер ва репертторҳо, инчунин баланд шудани сатҳи сафедаҳои шифобахш, аз қабили омили неврологии невралӣ (BDNF) оварда мерасонанд.
Кортеппаи префикс маълум аст, ки қисми таркибии мағзи сар бо дараҷаи баланди пайвастҳои ғайричашмдошт дар депрессия мебошад. Дар назар дошта шудааст, ки ТМТ ва ECT фаъолияти фаъоли фронталӣ ва пайвастшавӣ бо сохторҳои амиқтарини миѐнаи муқаррариро муқаррар менамоянд. Ҳол он ки базаи маълумот дар бораи таъсири психиатрҳо дар солҳои охир афзоиш ёфтааст, мо ҳанӯз ҳам омӯхтем.
Эзоҳ: Доктор Смит дар бораи мусоҳибаҳои мусоҳиба танҳо барои мақсадҳои умумии иттилоот аст ва барои машваратҳои касбӣ, психологӣ ё ҳуқуқӣ барои ягон ҳолати мушаххас ё шахсӣ пешбинӣ нашудааст. Ин иттилоот барои шахсони воқеӣ ва оилаҳои онҳо барои машварат бо касби касбии соҳаи тибби босифат пешбинӣ шудааст. Доктор Stein ҳеҷ гуна изҳоротро қабул намекунад ва ягон гуна ҷавобгариро рад мекунад ва дар бораи ягон гуна табобат ё амали ҳар як шахсе, ки дар асоси иттилоот аз ин мусоҳиба қарор қабул кардааст, хабардор карда шудааст.