Пас аз паёми охирини зӯроварии боздоштан барои бисёре аз рентгенҳо
Шарҳи муфассал
Пас аз пошхӯрии шадиди пневматикӣ (PAWS) шумораи солҳо аз ҷониби аъзоёни ҷомеаи барқарорсозӣ ҳамчун сабаби асосии бозгашти онҳое, ки кӯшиш мекунанд, ки пок ва тобабориро нигоҳ доранд.
Баъди табобати алюминий ва тамғаҳои эфирӣ, стресс ва вазнинии нишонаҳои шадиди пешгирии бемориҳои пеш аз сар задани беморӣ , баъзе мутахассисон мегӯянд, ки гурӯҳи дигари нишонаҳо дар якҷоягӣ бо он нороҳат ҳастанд, ки баъзе аз онҳо ба танҳоӣ барои бозгаштан ба нишонаҳои садамаҳои начандон осебпазир мусоидат мекунанд.
Аммо, падидаи низ ҳамчун номутобиқатии бетараф ё танқидии дарозмуддат маълум нест, ки ягон баҳс нест. Ин ташхиси расмии тиббӣ нест ва он дар Дастурамали таблиғотӣ ва оморӣ оид ба хатари равонӣ пайдо намешавад.
Таҳқиқоти илмии таҳқиқшуда хеле каманд, ки ҳатто мавҷудияти мавқеи PAWS-ро тасдиқ мекунанд ва мавҷудияти тадқиқоти нав дар бораи бозгашт аз паси падида вуҷуд дорад.
Муваффақият
Норасоии далелҳои илмӣ ва истисмор аз дастурҳои ташхиси бемории сил дар баъзе ҷомеаҳои тиббӣ, ба он ишора мекунанд, ки оё PAWS як падидаи ҳақиқӣ аст, ё танҳо барои бозгашти маъмул.
Дигарон саволе доранд, ки оё номатлуби номаълум вуҷуд дорад ё ихтироъкори саноати машруботи спиртӣ ва маводи мухаддир барои кӯшиш кардан ба зарурати хидматҳои дарозмуддат аст.
Барои касоне, ки аломатҳои ғайричашмдошти PAWS-ро аз сар гузарондаанд, пас, пас аз пайдошавии шадиди равонӣ, воқеан воқеист.
Параметрҳо
Яке аз тадқиқот барои муайян кардани он, ки оё PAWS бояд ба DSM-IV дохил карда шавад. Баъди баррасии адабиёти мавҷуда дар лаҳзаҳо, Сател ва ҳамшираҳои дар Мактаби University Medical University Yale баста шуданд, ки ин ташхис набояд ба он дохил карда шавад.
Аммо олимони Yale ба ин хулоса омаданд, на аз сабаби он, ки синнитс вуҷуд надорад, балки аз сабаби «маҳдудиятҳои методологии омӯзишҳо ва набудани тасмими ризоияти мӯҳтавои худ».
Таҳқиқотҳое, ки доимо нишон медоданд, нишонаҳое ҳастанд, ки берун аз қаламрави шадиди кӯтоҳмуддат намебошанд, ба таври қатъӣ нишон доданд,
- Намунаи бисёрии вақтро қайд кунед
- Истифодаи воситаҳои стандартӣ
- Гурӯҳҳои назоратиро истифода баред
- Боз кардани мавод барои ислоҳи нишонаҳо боз мешавад
Таҳқиқот
Гарчанде ки чандин тадқиқотҳо дар тӯли солҳои муайян ва параметрҳои ташвиши дурудароз қарор доштанд, баъзе муфаттишон баъзе нишонаҳои марбут ба синдраро қайд карданд.
Як таҳқиқоти Олмон дарёфт кард, ки истеъмоли дарозмуддати машруботи спиртӣ ба таъсири зиёнҳои кимиёвии муайян дар мағзи сар (пеститсиди этиранӣ) таъсир мерасонад ва ин таъсирот ҳафтаҳо пас аз беморӣ мемонанд. Ин ба баланд бардоштани ҳавасмандӣ барои машрубот ва ҳисси ғаму ғуссаи тӯлонӣ дар вақти тӯлонӣ буд.
Омӯзиши дарозмуддат дар Донишгоҳи Ҷон Ҳопкинс аз 312 омехтаи алкоголизм маълум кард, ки баъзе аз нишонаҳои «нопокунанда» -и ҷудошавии ҷинсӣ, депрессия, ҳассосияти байнисарҳадӣ бо гузашти вақт бо норозигии тӯлонӣ коҳиш меёбанд, вале дар баъзе мавридҳо метавонанд ба 10 сол бозгарданд "сатҳҳои оддӣ."
Муаллифони таҳқиқоти Ҷонс Хопкинс ба хулоса омаданд, ки натиҷаҳои онҳо «бо мутобиқати синнусоли давомноки давомдор» мувофиқанд.
Сабабҳо
Тавре ки нишонаҳои пешгирии шадидан дар пеш аз мӯҳлати кӯтоҳмуддат ба коҳиш ва устувор шудан аст, нишонаҳои пӯшиши шадиди пас аз пайдоиши шадид, одатан дар давоми ҳафт ва 14 рӯз ба чашм мерасад.
Истифодаи дарозмуддати машруботи спиртӣ ва истеъмоли маводи мухаддир метавонад дар мағзи сар тағиротҳои химиявӣ расонад Вақте ки касе ногаҳон истифода бурдани онро мебандад, мағзи сар бояд бе он моддаҳо такрор шавад. То чӣ андоза ин тағйирот аз он вобаста аст, ки чӣ қадар зарар расонидан ба маводи мухаддир ба организми ҷисмонӣ расонида шудааст.
Ҷараёни мағзи сари таносул бо маводи нашъадор ё нӯшокии спиртдор метавонад аз фишори кӯшиши нигоҳ доштани норасои пас аз солҳои нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ ва ё нашъамандӣ гарданд.
Азбаски аксарияти одамоне, ки дар барқароркунии ретсепсия истеъмоли машруботи спиртӣ ва маводи мухаддирро истифода мебурданд, ҳар гуна стрессеро, ки онҳо ҳангоми кӯшиш кардан бо ақл нигоҳ медоштанд, метавонанд бадтар шудани нишонаҳои худро аз даст диҳанд.
Мутахассисони барќароркунї боварї доранд, ки вазнинии пањншавии пањншавии беморињо аз ду омил вобаста аст: миќдори зиён дар нўшокї ва истеъмоли маводи мухаддир дар давоми солњо ва андозаи фишори шахсе,
Аломатҳо
Одамони гирифтори бемории пайдошудаи шадиди равонӣ нишонаҳои зеринро дар мавҷҳои мавҷуда меноманд ё дар як гилеми эмотсионалии болшевикҳо ҷойгир шудаанд. Бозгашт ба алкоголютсия ва касалиҳо, ҳафтаҳо ба беморӣ, гузорише, ки чунин намудҳои нишонаҳо доранд:
Ҳолати ноустувор ва пешгӯишаванда - яке аз нишонаҳои маъмултарине, ки аз ҷониби одамони гирифтори PAWS гузориш шудаанд, тағйирёбии фишори тағйирёбанда ё тағирёбанда дар фишорашон мебошанд. Онҳо эҳсосоти ногаҳонии депрессияро бе ягон сабаб ва ранҷиши онҳо гузориш медиҳанд, дар ҳоле,
Anhedonia - Андиҷон дар бораи он чизҳое, ки пештар фаъолият мекардед, аз даст додед, баъзан ҳамчун қобилияти ҳисси эҳсосоти дилхоҳ тасвир шудааст. Дар ҳолатҳои фавқулодда, антисония метавонад ба маҳрум шудан аз фоида мусоидат кунад, ки ниёзҳои асосӣ, ба монанди хӯрокхӯрӣ.
Эҳсоси ногузир ё ҳисси бистарӣ - Ин нишона метавонад дар барқарорсозии шахсони алоҳида фарқ кунад. Бисёриҳо ба ҳадди аксар майл доранд. Баъзан онҳо метавонанд аз ҳад зиёд ташвишовар ва аз ҳад зиёд ғамгин шаванд, аз болои масъалаҳои хурд, сипас ба марҳилаи ягон ҳисси эҳсосӣ рафтан. Баъзеҳо онро ҳамчун холӣ ё бадкорон тасвир мекунанд.
Дастрасӣ ба конфронс ё тасаввурот равшан аст - Одамоне, ки аз хориҷа дур мешаванд, бисёр вақт имконият надоранд, ки ҳалли мушкилоти ҳатто ҳалли худро дарк кунанд, зеро онҳо имконнопазиранд, ки ба таври назаррас фикр кунанд. Онҳо гузориш медиҳанд, ки мушкилиҳо ҳалли худро наёфтаанд ва баъзан аз он сабаб, ки онҳо дар бораи чизе фикр мекунанд, вале он чизеро, ки онҳо нӯшидан ё истифодаи маводи мухаддир намедонанд. Масъалаи қавӣ ё такроран такроршаванда низ маъмул аст.
Ҳамоҳангсозии камбизоатӣ ва хушкӣ - Ин нишона ҳамчун баъзе аломатҳои PAWS умумӣ нест, вале он яке аз муҳимтарин аст. Баъзе одамон дар таҷрибаи дурударозии даврӣ, реаксияҳои суст, мушкилоти ҳамоҳангӣ ва мушкилот бо тавозуни. Одамоне, ки дар вақти дурудароз ба пешпо ва ғуссаи ғуссаи ғамхорӣ метарсанд, вақте ки онҳо дар ҳақиқат ҳузур доранд.
Мушкилоти хоб - Эҳтимол, аломатҳои PAWS барои бори аввал ба онҳо бозгаштан ба норасоии хоб таъсир мекунанд. На танҳо онҳо ба хоб рафтан душвор аст, онҳо хобашон хомӯш мешаванд. Бисёр гузориш, ки хоби онҳо ҳангоми хобидан пас аз он ки «хоби» -ро истифода мебаранд, ки дар он онҳо машрубот ё маводи мухаддир истифода мебаранд, хобашон хомӯш карда шудааст .
Қатли қавӣ - Ин, албатта, сабаби дигаре, ки бисёриҳо кӯшиш мекунанд, ки аз бозгашти худ сарпечӣ кунанд. Ҳатто баъд аз ҳафтаҳо ва баъзан солҳои бекорхобида, одамон дар барқароркунӣ метавонанд ногаҳонии қотилони худро барои интихоби худ интихоб кунанд.
Баланд бардоштани ҳассосият ба стресс - Як аломатҳои мунтазами дурудароз барои аксарияти табобаткунандагон баланд бардоштани ҳассосият ба фишори равонӣ ва рӯйдодҳои стресс. Баъзеҳо гузориш медиҳанд, ки онҳо на танҳо ба осонӣ таъкид мекунанд, балки ҳатто аз вазъиятҳои нохушиҳои фоҷиавӣ сар мезананд. Экспертизаи табобатӣ чунин мешуморанд, ки ин гиперишакӣ ба фишори метавонад ҳамаи нишонаҳои фавқулоддаи пасандозиро паси сар кунад.
Нишондиҳии хатогиҳои равонӣ
Бояд қайд кард, ки якчанд нишондиҳандаҳои PAWS-ки дар боло тавсиф шудааст, масалан, фишори ноустувор, антиседия, норасоии нокофӣ ва хоболудӣ-инчунин метавонад боиси мушкилоти рӯҳафтодагӣ, монанди депрессияҳои асосӣ гардад. Бемории равонӣ аксар вақт бо истифодаи маводи мухаддир ҳамкорӣ меварзад. Агар ин нишонаҳо давом диҳанд, сахт ва махсусан, агар онҳо бо андешаҳои худкушӣ ҳамроҳ шаванд, бояд арзёбии равонӣ баҳо дода шавад.
Мубориза
Гарчанде, ки дар бораи адабиёти шадид дар поёни адабиёти илмӣ ночиз хеле кам аст, он дар ҷамъияти барқарорсозӣ хуб қайд шудааст. Касоне, ки аломатҳои дурударози муносибат мекунанд ва кӯшиш мекунанд, ки бозгаштан аз бозгашти худ бо дурударози дарозмуддат шинос шаванд.
Агар шумо аз барномаи табобати касбӣ гузаред ё аъзои гурӯҳи дастгирӣ ба монанди Alcoholics Anonymous дар 20 соли охир шуда буд, шояд шумо дар бораи рӯйхати бемории шадиди равонӣ хеле шунидаед.
Мутахассиси беҳтарин ва экспертизатсияи ихтиёрии ғайриқонунии маводи мухаддир эътироф шудааст. Terrence T. "Терри" Горкиски китобро дар бораи пӯшиши шадиди равонӣ навишт. Дар китоби худ, "Истиќомат мондан: Дастур оид ба пешгирии пешгирї" (он дар Амазонки харид) на фаќат ба бемории сироятї тавсиф дода мешавад, балки мафњумњое, ки роњњои табобати одамонро метавонанд бо PAWS мубориза баранд.
Маориф
Мувофиқи маълумоти Gorski, калидие, ки ба нишонаҳои давомноки давомнокро напардохт, боиси раҳо шудан ба худ оид ба нишонаҳо мегардад, то шумо бидонед, ки чӣ бояд интизор шавед, худатон тайёр кунед, ки бо ҳар як аломати пайдоиши аломати пайдошуда, дору ва машрубот.
"Шартҳое, ки ба шумо хатари ҷиддӣ доранд, аломатҳои шадиди баъди пошхӯрӣ одатан ғамхорӣ намекунанд ва нокифоягии барномаи барқарорсозии шумо нестанд", - навиштааст Горски. "Агар шумо ба бозгашти бе барқ бармегардед, зарур аст, ки вазъияти стресс дар ҳаёти шумо, ки метавонад ба хатари вуруд ба PAWS зиёд шавад, огоҳ шавед".
Идоракунии Стресс
"Азбаски шумо наметавонед худро аз ҳамаи ҳолатҳои стресс дур кунед, ба шумо лозим аст, ки худро омода созед, то ки онҳо ҳангоми ба амал баровардани онҳо онҳоро ба кор баред. Ин вазъиятест, ки шумо ба қисмҳо меравед, ин ба вазъияти шумо вогузор аст", - гуфт Горски.
Bob Boby, мудири хадамоти хадамоти клиникӣ дар Хазелден дар Чикаго, розӣ аст, ки донистани он, ки нишонаҳои давомноки давомдор барои омӯзиши онҳо чӣ гуна идора кардан муҳим аст.
"Идоракунии бомуваффақияти нишонаҳои нӯшокии спиртӣ ва маводи мухаддир ба шумо кӯмак мекунад, ки физикӣ ва эмотсионалӣ беҳтар шавад, беҳбудии худро дар худ беҳтар намуда, хавфи баргардонидани худро бардоред", - мегӯяд Carty дар сомонаи "Hazelden Betty Ford".
Идоракунии аломатҳо
Азбаски стресс метавонад нишонаҳои PAWS-ро бештар заиф гардонад, омӯзиши идоракунии фишори равонӣ метавонад ба шумо кӯмак расонад, ки шумо аломатҳои шадиди равониро ба даст оред.
Мутобиқи "Истиќомат мондан" ин воситањоеанд, ки шумо метавонед барои назорат кардани нишонањои манъкунї истифода баред:
- Муайян кардани сарчашмаҳои стресс
- Таҳия намудани қарорҳо ва малакаҳои ҳалли мушкилот
- Нигоҳ доштани хӯроки дуруст
- Мунтазам гузаронидани машқ
- Эҷоди одатҳои мунтазам
- Муносибати мусбатро нигоҳ доред
- Омӯзиши малакаҳои дилхушӣ
Ҳарду Gorski ва Carty розӣ ҳастанд, ки сухан дар бораи нишонаҳои шумо ва фишори шумо бо касе, ки ба шумо боварӣ доранд, масалан маслиҳатчӣ ё сарпарастии AA, метавонад ба шумо кӯмак намояд, ки бо қатъ кардани дарозмуддат мубориза баранд. Ба дигарон нақл кардан дар бораи он, ки шумо дар бораи он фикр мекунед, ба шумо кӯмак мекунад, ки вазъиятро воқеан бештар фаҳмед.
Давомнокӣ
Баъзе одамоне, ки истеъмоли машруботи спиртӣ ва нашъаро аз даст надодаанд, ҳеҷ гуна ҳолатҳои заҳролудро паси сар намекунанд, дигарон бошанд, ҳанӯз ҳам ба нишонаҳои беморӣ дучор мешаванд. Миқдори вақти нишаст метавонад метавонад аз намуди маводи мухаддир, ки аз он шумо хориҷ кардаед, вобаста аст.
Мутахассисони барќароркунанда мегӯянд, ки беморон аз машруботи спиртӣ ва касалиҳои оксиген асосан аз шаш моҳ то 24 моҳ аз пошхўрии шадид гузаштаанд. Бо вуҷуди ин, гузоришҳо аз одамоне, ки бензодиазепинро аз даст медиҳанд, ки баъд аз 10 сол пас гирифтори баъзе нишонаҳо мешаванд.
"Аломатҳои PAWS одатан пас аз сарнагунии беморӣ аз се то шаш моҳ ба тақрибан падид меоянд", - гуфт Горски. "Зарари он одатан дастнорас аст, яъне маънои нишонаҳои асосии рафтан ба вақти муолиҷа, агар табобати дуруст гирифта шавад, пас лозим нест, ки тарсу ҳаросе вуҷуд надошта бошад ".
Манбаъҳо:
DeSoto CB, et al. "Symptomatology in Alcoholics at different stages of abstinence." Алҳолизм: Санҷиши клиникӣ ва таҷрибавӣ September 2007
Kiefer F, et al. "Ҷалби плмомати питритизитӣ дар пӯсти дарозрӯй." Саттори Скандинавика дар моҳи январи соли 2002
Сател SL, ва диг. "Оё бояд аз DSM-IV дохил карда шавад?" Нашрияи амрикоии психиатрия апрели 2006