Фаҳмидани "Библиотерапия" аз DSM-I ба DSM-5
Дар айни замон дар нашрияи панҷум (DSM-5), дастури ташхис ва омор (DSM) баъзан ба китоби терапевист номида мешавад. Дар доираи он дараҷаҳои мушаххаси ташхиси бемориҳои рӯҳӣ, инчунин як қатор кодҳо, ки ба терапевтҳо имконият медиҳанд, ки шароитҳои мураккабро барои ширкатҳои суғурта ва дигар барномаҳои фаврӣ ба роҳ монанд.
Ин усули як қатор афзалиятҳо, ба монанди стандартизатсияи ташхисҳо дар табибони гуногуни табобат. Аммо, мутаассифона, мутахассисони соҳаи солимии равонӣ баррасӣ намудани душвориҳо, аз ҷумла имконпазирии таҷрибаомӯзиро баррасӣ мекунанд. Як мақолаи 2011 дар бораи Salon.com далерона эълон карда шудааст, "Терапияҳо зидди муқоваи психиатрӣ бархӯрд мекунанд." Барои фаҳмидани баҳс, аввал бояд фаҳманд, ки DSM чист ва нест.
Таърихи DSM
Гарчанде, ки решаҳои он ба асри 19 пайравӣ карда мешаванд, стандартизатсияи синфҳои бемории рӯҳӣ дар ҳақиқат дар солҳои баъд аз Ҷанги Дуюми Ҷаҳонӣ гузаронида шуданд. Департаменти Ветеранҳои ИМА (баъдан Маъмурияти Ветеранҳо, ё VA) барои роҳнамоӣ ва муносибати аъзоёни хадамоти такрорӣ, ки дорои як қатор мушкилоти солимии равонӣ буданд, зарур буд. Истифодаи бисёре аз терминалҳои аз ҷониби VA таҳияшуда, Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ зудтар табобати байналмилалии бемориҳо (ICD), нусхаи шашум, ки бори аввал беморони равониро дар бар гирифт.
Гарчанде, ки ин кор баъзе аз меъёрҳои аввалини ташхиси солимии равонӣ ба шумор мерафт, аз он пурра дур буд.
DSM-I ва DSM-II
Дар соли 1952, Идораи психотропии амрикоӣ (APA) варианти ICD-6 нашр шуд, ки махсусан барои истифода аз ҷониби духтурон ва дастраскунандагони дигари табобат пешбинӣ шудааст. DSM-I аввалин навъи он буд, вале коршиносон ба мувофиқа расид, ки то ҳол кор кардан лозим аст.
DSM-II, ки соли 1968 ба чоп расидааст, баъзе камбудиҳои тарҳрезӣ, аз ҷумла истифодаи истилоҳҳои пинҳонӣ ва набудани меъёрҳои равшан барои фарқияти байни баъзе беморӣ. DSM-II инчунин корро васеъ намуд.
DSM-III
Нашр дар соли 1980, DSM-III тағйироти радикалӣ дар сохтори DSM -ро нишон дод. Ин як варианти аввалинест, ки унсурҳои ҳозираи умумиро ҳамчун системаи бисёрҳизбӣ муаррифӣ мекунанд, ки ҳамаи профилҳои психологии психологиро баррасӣ мекунанд ва меъёрҳои бепарвоӣ нишон медиҳанд. Инчунин, бисёре аз вариантҳои пешинаи қаблӣ, ки ба психодинамика, ё Freudian , дар ҳоле,
Ҳарчанд DSM-III кори пешрав буд, истифодаи воқеии ҷаҳонӣ зуд ва камбудиҳояшро ошкор намуд. Қатъ кардани меъёрҳои ташхис ва носозгорӣ ба APA барои таҳияи нусхабозӣ оварда шудааст. Баъзе аз ин тағйирот ба тағйирёбии меъёрҳои ҷамъиятӣ асос ёфтаанд. Масалан, дар DSM-III, геноситсия ҳамчун "зӯроварии равонии ҷинсӣ" номгузорӣ шудааст. Бо вуҷуди ин, дар охири солҳои 80-ум, ҳамзистии ҷинсӣ дигар бемориҳо дида намешуд, ҳарчанд ташвиш ва нороҳатиҳо дар бораи тамоюли ҷинсӣ буд. DSM-III-R, ки соли 1987 озод карда шуда буд, бисёр мушкилоти дохилии кори пештара буд.
DSM-IV ва DSM-5
Нашр дар соли 1994, DSM-IV тағйироти сершуморро дар фаҳмиши ихтилоли солимии равонӣ инъикос менамояд.
Баъзе ташхисҳо илова карда шуданд, дигарон азхуд карда шуданд ё кӯчонида шуданд. Илова бар ин, системаи диагностикӣ минбаъд низ кӯшиш ба харҷ дод, ки онро бештар истифодабаранда истифода барад.
DSM-5, ки моҳи майи соли 2013 нашр шудааст, дигар тағйироти радикалӣ дар бораи ақида дар ҷомеаи солимии равонӣ инъикос менамояд. Диаграммаҳо тағйир ёфтаанд, хориҷ карда шуданд ва сохтори ташкилӣ як коршоямии ҷиддиро анҷом доданд. Дар муқоиса бо варақаҳои қаблии пеш аз он (ки даҳсолаҳо дар байни тақрибан даҳсолаҳо), DSM-5 пешбинӣ карда мешавад, ки мунтазам бо иловаҳои иловагӣ (ба монанди DSM-5.1, DSM-5.2, ва ғ.) Барои такмили бештар тадқиқот.
Истифодаи клиникӣ
Ҳар як терминал DSM дар роҳи худ истифода мебарад. Баъзе амалкунандагон ба дастури дастаҷамъона таҳия мекунанд, таҳия намудани нақшаҳои табобат барои ҳар як муштарӣ, ки танҳо дар китоби ибораҳо асос ёфтаанд. Дигарон DSM-ро ҳамчун дастур истифода мебаранд - як воситаи кӯмак ба онҳо дар ҳолатҳое, ки ба ҳар як маҷмӯи беназири беназири мизоҷон аҳамият медиҳанд, ба онҳо кӯмак мекунанд. Аммо дар дунёи муосир қариб ҳамаи табибон ба худ мефиристанд, ки ба кодексҳои DSM бо мақсади табобати табобат ба ширкатҳои суғурта муроҷиат мекунанд. Суғуртаи тандурустӣ майдони бениҳоят мураккаб аст ва маҷмӯи стандартии рамзҳо имконият медиҳад, ки танзимгари суғурта ва офисҳои бюллетенҳои табобаткунандагонро бо забони якум бигӯянд.
Фоидаҳо
Ғайр аз стандартизатсияи банақшагирӣ ва рамзгузорӣ, DSM як қатор манфиатҳои муҳимро ҳам барои терапевт ва ҳам муштарӣ пешниҳод мекунад. Таснифоти диаграммаҳо кӯмак мерасонад, ки мизоҷон муоинаи муносиб ва муносиби сарфи назар аз ҷойгиршавии ҷуғрофӣ, синфи иҷтимоӣ ё қобилияти пардохт карданро пайдо кунанд. Он баҳодиҳии мушаххаси масъалаҳоро пешниҳод мекунад ва дар ташаккул додани ҳадафҳои мушаххаси терапевт , инчунин стандарти тадбир дар арзёбии самараноки муолиҷа кӯмак мекунад. Илова бар ин, DSM ба тадқиқоти роҳнамоӣ дар соҳаи солимии равонӣ кӯмак мекунад. Натиҷаҳои ташхиси ташхисӣ барои кӯмак кардан ба гурӯҳҳои мухталифи тадқиқотчиён воқеан як омилро омӯз мекунанд - гарчанде ин метавонад назаррасро назаррас бошад, зеро бисёр бемориҳо чунин нишонаҳои фарогирро доранд.
Барои тарбияи мутахассис, DSM бисёр кори муваффақро бартараф мекунад. Дискҳои табобатӣ ва табобати бемории рӯҳӣ санъаткоранд, аммо меъёри ташхиси DSM ҳамчун як харитаи роҳнамо хидмат мекунад. Дар синни таваллуди кӯтоҳ , як клиникӣ мушаххасан мизоҷи мушаххасро дидан мумкин аст, ки имкон дорад, ки ба мизоҷон ва мавзӯъҳои мизоҷ пурра қонеъ бошад. Истифодаи меъёрҳои ташхиси дар DSM мавҷудбуда, терапевт метавонад якчанд ҳуҷҷати зудро таҳия кунад, ки он вақт дар давоми сессияҳои инфиродӣ тафтиш карда мешавад.
Тарафҳо
Даври охирини танқидӣ ба назар мерасад, ки мубоҳисаи дарозмуддат оид ба табиати солимии равонӣ. Бисёр таҳқиркунандагони DSM онро ба сифати васеъшавии давомнокии рафтори инсонӣ мебинанд. Баъзеҳо ташвиш медиҳанд, ки тавассути коҳиш додани мушкилоти мураккаб ба нишонаҳо ва рақамҳо, ҷомеаи илмӣ хатареро, ки унсурҳои бениҳоят инсонро гум мекунад, хатар мекунад. Хавфҳои эҳтимолиро нодуруст ё ҳатто азхудкунӣ дар бар мегирад, ки дар он гурӯҳҳои зиёди одамон ҳамчун мушкилот ба қайд гирифта мешаванд, чунки рафтори онҳо ҳамеша бо "идеал" вуҷуд надорад. Мушкилии кӯдакон ва норасоии шиддатнокӣ ( ADHD ) аксар вақт ҳамчун намуна ҳисоб карда мешавад. Дар ҷойҳои терминологӣ ва ташхиси диаграммаҳо байни DSM-II ва DSM-IV якҷоя бо шумораи зиёди кӯдакон дар Ритсина ё дигар доруҳои тақвиятдиҳанда мутобиқанд.
Хатарҳои дигар имконпазирии доғи судиро доранд. Гарчанде ки мушкилоти солимии равонӣ дар нури манфӣ дида намешаванд, ки онҳо як вақт буданд, ихтилофоти мушаххас ҳамчун номуайян ҳисобида мешаванд. Баъзе терапевтҳо барои пешгирӣ кардани лавозимот ба мизоҷони худ хеле ғамхорӣ мекунанд, гарчанде сабабҳои сабабҳои суғуртаи ҳатмиро талаб кунед.
Шумо чӣ кор карда метавонед
Сарфи назар аз афзоиши нигарониҳо аз ҷониби баъзе бахшҳои солимии равонӣ, DSM стандарти барои ташхиси шароити солимии равонӣ боқӣ мемонад. Бо вуҷуди ҳама гуна дастурҳои дигари касбӣ, DSM барои як қатор воситаҳо барои табобат ва табобати дуруст истифода бурда мешавад. Ягон иваз кардани қарор барои касбӣ дар қисми терапевт вуҷуд надорад. Муҳофизати потенсиалҳои потенсиалиро, ки шумо ба ягон провайдери дигар хидмат мерасонед, муҳим аст. Дар бораи равобити табобати терапевт ва табобатӣ саволҳо пурсед ва интихоб кунед, ки тарзи беҳтарин бо шахсияти шумо ва максадҳои табобати шуморо интихоб кунед.
Дар солҳои охир баъзе ассотсиатсияҳои солимии равонӣ нашрияҳои иловагиро нашр карданд, ки баъзе камбудиҳои DSMро бо меъёрҳои мушаххаси мушаххаси марбут ба мактабҳои ассотсиатсия алоқаманд мекунанд. Масалан, панҷ ассотсиатсия барои дастёбӣ ба Дастури таҷрибавии психодинамика ё PDM дар соли 2006. Ин дастурамали махсус ба терапопистҳое, ки дар амалияи равоншиносӣ амал мекунанд, ба назар мерасанд, вале дигарон ба назарияҳои гуногуни равоншиносӣ диққат медиҳанд. Мақсади дафтари дафтари довталабон барои фарқияти фардӣ, ки метавонад ба мизоҷон бо як мушкилоти умумӣ таъсир расонад, бештар диққат диҳад. Агар шумо дар бораи DSM шубҳа дошта бошед, аз терминалҳои худ пурсед, ки агар ӯ аломатҳои иловагии ташхисро истифода мебурд.
Агар шумо дар бораи ташхиси худ ягон ташвиш биандешед, барои табобати худ муроҷиат кунед. Ҷустуҷӯи дурусти терапевт метавонад душвор бошад, аммо мукофотҳо ба маблағи душвориҳо хуб мебошанд.
Манбаъҳо:
> DSM: Таърих. Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
Рушди DSM-V. Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Роб. "Терапияҳо зидди муқоваи психиатрӣ бармехезанд". Салон . 27 декабри соли 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.