Бемории Disysmorphic: нишонаҳо, нишонаҳо ва муомила

by Ҷоди Кларк, MA, LPC / MHSP; Интерфакс Стивен Ганс, MD

Бембизии ҷисмҳои бадан (БДД) ташхиси солимии равонӣ мебошад, ки ба зӯроварии бемасъулиятӣ ва изофанависӣ бо намуди зоҳирии ҷисмонӣ ишора мекунад. Дар сурате, ки шахсе, ки тасвири баданро вайрон мекунад, бояд ба тамоми шакл ё андозаи физикӣ диққат диҳад, онҳое, ки шиканҷаҳои ҷисмонӣ ба ҷисми муайяни ҷисмонӣ ё хусусиятҳои ҷисми онҳо таваҷҷӯҳ доранд, ҷойгир мебошанд.

Фикрҳо аз рӯи хатои махсуси онҳо зуд-зуд ва метавонанд аз ҳад зиёд ғамгин шаванд, аксар вақт фикрҳои худро ғарқ мекунанд ва монеаҳоеро, ки ба некӯаҳволии умумӣ ва фаъолияти ҳаррӯзаашон монеа мекунанд, пешниҳод мекунанд. Ҳарчанд тамаркузи изофӣ ва диққат метавонад дар як қатор қисмҳои ҷисмонӣ, хусусиятҳо ё хусусиятҳо бошад, баъзе аз маъмултаринҳо дар бар мегиранд:

Мӯй
Банка ва дигар хусусиятҳои чашм
Гушт
Ҷанубӣ
Мушкилӣ ё андозаи қисмҳои бадан
Симметрия (мӯй, хусусиятҳои чашм, қисмҳои бадан)

Бисёре аз мо дорои минтақаҳои ҷисми худ, ки мехоҳем такмил диҳем, вале фикрҳои мо дар ин маврид ҳатман доимӣ ва дахолатнопазир нестанд , ки ин қисмати калидӣ барои фарқияти тасвири умумии тасвир ва ташхиси клиникии БИД мебошад. Омили дигари муҳим ин аст, ки бо БДД, шумо аксар вақт бо камбудиҳо ё хусусиятҳое, ки ба таври чашмрас эҳсос намекунед, ҳатто боқӣ мемонанд. Хусусиятҳое, ки дигарон метавонанд натанҳо нокифоягӣ ё нороҳатӣ (ё тамоман бодиққат) бинанд, балки ба сифати таҳдид ба сифати ҳаёти худ истифода шаванд.

Кӣ ба таҷрибаи Бемории Disysmorphic таассур дорад?

БДД пешниҳод мекунад, ки дар бораи як нафар дар 50 нафар дар дохили аҳолии умумӣ, ки тақрибан 5-5,5 миллион нафар дар Иёлоти Муттаҳида ба танҳоӣ таъсир мерасонанд, пешниҳод карда шавад. БДД назар ба мардон ва занон баробар аст, бо 2,5 фоизи зан ва 2.2 фоизи мардоне, ки чунин мушкилотро муайян мекунанд, ба назар мерасад.

Гарчанде, ки БДД метавонад барои одамони дар ҳама гуна синну сол нишон додашуда, бисёриҳо нишон медиҳанд, ки нишонаҳо ва рафтори онҳо дар синни 12-сола 13 солро нишон медиҳанд. Ҳеҷ яке аз сабабҳои БДД муайян карда нашудааст. Ин мушкилот ба омилҳои мухталиф, аз қабили алоқаҳои иҷтимоӣ ва байнисоҳавӣ, пешгӯиҳои генетикӣ ё ҳодисаи тазриқӣ таъсир мерасонанд.

Нишондиҳандаҳои Бемории Дисмффикс

Агар шумо бо BDD кор карданӣ бошед, аксар вақт бо фикрҳои бепул ва доимии алоқаманд бо хусусиятҳои бадан, масалан, тамға, сифат ва ё камбудиҳои ҷисмонӣ истеъмол карда метавонед. Фикру мулоҳизаҳо дар вақти дилхоҳ бе огоҳӣ нишон дода мешаванд ва новобаста аз он, ки шумо кӯшиш мекунед кӯшиш кунед, шумо эҳтимолан дар фикру андешаҳои ҷисмонӣ фикр кунед ё дар бораи тағйироти ҷисмонӣ фикр кунед. Бо сабаби доимии ин фикрҳо, шумо имконият доред, ки дар сифати ҳаёти шумо вайроншавии назаррас пайдо кунед. Миқдори душворие, ки бо мушкилиҳо рӯбарӯ шуда метавонад, хеле душвор аст, ки ба ҳамкорӣ дар соҳаи иҷтимоӣ душвор аст, масъулиятро ба монанди мактаб ё кор, ва дар ҳолатҳои хеле вазнин, ҳатто ба хона баромадан душвор аст.

Одамоне, ки бо BDD аксар вақт ба рафтори такрорӣ дар кӯшиш барои ҳалли мушкилоти ҷисмонӣ машғуланд. Гарчанде, ки шумо метавонед аз ҳар як аз се то ҳашт соат ё бештар дар як шабонарӯз дар ҳаросат сарф кунед, ҳар гуна тасаллӣ аксар вақт кӯтоҳ аст.

Агар шумо фикр кунед, ки шахси дӯстдошта метавонад бо БДД кор кунад, баъзе рафторҳое, ки метавонанд намоиш дода шаванд:

Интиқоли пӯст
Истифодаи аз ҳад зиёд ороиш
Либос барои қисмҳои ҷисмонӣ ё хусусиятҳои ҷисмонӣ пинҳон
Мунтазам тафтиши намуди дар оинаҳо
Тозарии аз ҳад зиёд
Тағир додани ҷойҳои бениҳоят мунтазам
Маҳсулоти либосӣ, ба монанди пашшаҳо, ҷигарҳо ва дастпӯшҳо
Ҷустуҷӯи ҷарроҳии косметологӣ ё дигар расмиёт
Ба диққати дигар қисмҳои ҷисмонӣ ё хусусиятҳои ҷисмонӣ
Аз дигарон дар бораи ин хислат ё ҷисми ҷустуҷӯи дилсӯзиҳо

Дигар дигар бемориҳои рӯҳии равонӣ, ки метавонанд бо мушкилоти ҷисмонии ҷисмонӣ ба вуҷуд оянд

Дар муқоиса бо БДД ва дигар бемориҳои солимии равонӣ, махсусан мушкилоти боришот, аз қабили боришоти умумӣ , Окоб ва фубрикаи иҷтимоӣ мавҷуданд .

Дар асл, БДД ҳоло дар байни бемориҳои компютерии Obsessive номбар шудааст. Таҳқиқот нишон дод, ки зиёда аз 60 фоизи беморони гирифтори БРД дорои бемории давомнокии давомноканд ва 38 фоизи фубрикаи иҷтимоӣ муайян карда шуданд. Бо назардошти камбудиҳои физикии ҷисмонӣ, одамон метавонанд аз ҳисси беэътиноӣ ва депрессия ҳисси возеҳу ташвиши ҳар гуна муносибати иҷтимоӣ дошта бошанд .

Гарчанде ки тасвири бадрафтории ҷисмонӣ аксар вақт бо ихтилоли озуқа алоқаманд аст, муҳим аст, ки диабамияи ҷисм бо вазни кам ё вазнинии он вобаста набошад. Барои бисёриҳо бо BDD, диққати махсус дар қисми бадан, аз он ҷумла бӯи, мӯй ё ноқис-чизҳое, ки хӯрок мехӯранд, тағйир намеёбанд ё таъсир намерасонанд. Вақте ки диққати ҷиддӣ барои каси дигар махсусан ба андозаи қисмҳои ҷисмонӣ вобаста аст, ба монанди луобпӯшӣ ё миёнамӯҳлат, рафтори нокомшудаи шикастанашаванда метавонад барои ҳалли мушкилоти гумроҳшуда ҷой дошта бошад. Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 12 фоизи онҳое, ки бо БИД ба меъёрҳои озуқаворӣ, аз қабили anorexia ва bulimia ба меъёр ҷавоб медиҳанд.

Аломатҳои клиникии Бемории Дисмффикс

Барои пешгирӣ намудани вирус ё пайдо нашудан аз ҷониби хидматрасонии тиббӣ, одамоне, ки БИД доранд, метавонанд барои муддати тӯлонӣ пеш аз омадани кӯмак ва кӯмак расонанд. Ҳатто баъдан, онҳо аксаран нигарониҳои худро ба мутахассисони соҳаи тандурустӣ, аз он ҷумла детатолог, ҷарроҳии навсозӣ ё дандонпизишк, на ҷои рӯҳи равонӣ ва дигар табибони солим. Одамоне, ки бо БДД аксар вақт аз ҳукми қатл бархурдоранд, гарчанде ки сатҳи баланди онҳо хеле баланд аст, ки он ба сифати ҳаёт ва муносибатҳо сахт таъсир мерасонад.

Барои клиникӣ бо БРН муайян карда мешавад, ки бояд меъёрҳои зерин риоя шаванд:

Пешрафт бо намуди. На танҳо шахс бояд бо намуди зоҳирӣ рӯ ба рӯ шавад, зарур аст, ки диққати диққатамонро каме нокифоя, чизи каме мушоҳидакор ё мушоҳидакорона аз ҷониби дигарон ё бодиққат дида барояд. Бо мақсади гумроҳ шудан бо «гумроҳӣ», шахс ба фикру ақидаҳои нодуруст дар бораи камбудиҳояш дар як соат дар як рӯз машғул мешавад.
Шахс бояд рафтори такрориро барои кӯшиши "ислоҳ кардани" гумроҳии гумроҳ кунад. Аксуламалҳои такрорӣ дар кӯшиши пинҳон кардан, таҳрир ё ба фикри аксуламали obsessive ҷавобгӯ мебошанд. Масалан, касе метавонад дар такрори оина, такрори пӯсти онҳо, либосҳои худро иваз кунад, ороиши такрори онҳоро такрор кунад ва аз дигарон дилпур бошад, аз ӯҳдаи санҷиш пурсед.
Фикру мулоҳизаҳо ва рафтори такрорӣ бояд клиникӣ бошанд. Ба ибораи дигар, мушкилоте, ки шахсро таҷриба мекунад, бояд ба он ишора кунад, ки сифати ҳаёти онҳо хеле мушкил аст. Ҳаёти иҷтимоии шахс, мансаб (мактаб ё кор) ва дигар самтҳои ҳаёти онҳо бояд дар натиҷаи чунин фикрҳо ва рафторҳо ба таври ҷиддӣ таъсир расонида шавад.

Бемории физиологии ҷисмонӣ метавонад ба мисли дигар мушкилоти солимии равонӣ нодуруст бошад, бинобар ин, барои клиникии дурусти омӯзишдиҳанда муҳим аст, ки барои пешгирӣ кардани нодурусти БИД ба яке аз чунинҳо аҳамияти ҷиддии ташхиси ташхис зарур аст:

Барои табобати бемориҳои ҷисмонӣ чӣ гуна муносибат вуҷуд дорад?

Агар шумо ё наздикони наздикатон бо BDD кор карда бошед, эҳтимолияти сар задани муолиҷа ё маслиҳатро рад кунед. Ин хеле маъмул аст, ҳатто дар онҳое, ки бидуни БДД-ро боварӣ доранд, ки табобати психологӣ барои ҳалли шумо мувофиқ нест. Дар асл, эҳтимол аст, ки шумо аллакай кӯмакро бо дигар роҳҳо, масалан, бо мушовир, мӯй ва либосҳо, профилҳои пластикӣ, эстетикҳо, дметатологҳо ва дандонпизишконҳо (вобаста ба хусусияти ҷисмонӣ) мепурсанд. Онҳое, ки БДД мехоҳанд, «мушкилоти» физикии худро ҳал кунанд. Онҳо мехоҳанд, ки гумроҳии гумроҳшаванда доимист, тағир ё бардорад. Он метавонад бадбинӣ кунад, вале табобати психологӣ метавонад хеле муфид бошад, ҳалли эҳсосот ва ҳиссиёт дар атрофи ин масъалаҳои ҷисмонӣ.

Якее, ки дар муолиҷаи БРН самаранок аст, табобати тарзи рафтори (CBT) мебошад. CBT як табобати аввалин барои BDD аст. Он ба тағйир додани фикрҳо ва эътиқодҳои малакаи ҳозира дахл дорад. Он ҳамчунин методҳои таъсири манфиро дар бар мегирад, ки ба паст кардани рафтори такрорӣ ва фикрҳо дар атрофи фишори ҷисмонӣ нигаронида шудааст. Ғайр аз ин, истифодаи доруҳо, махсусан пинҳонкорони нави serotonin regression (SSRI) нишон доданд, ки дар коҳиш додани баъзе нишонаҳои БИД ба таври самаранок нишон дода шудаанд. Ин доруҳо аксаран дар якҷоягӣ бо Терапияи Ҳаракати Эфандӣ (Porter, 2017) истифода мешаванд. Муҳим он аст, ки онҳое, ки бо Бемории физикии ҷисмонӣ барои худфиребӣ вақти кофӣ доранд, барои психотерапия вақти кофӣ медиҳанд.

Мақсадҳои муомила

Нигоҳдории физикӣ дар табобати БИД. То он даме, ки шахс маслиҳат ё тарбияи ибтидоӣ оғоз кард, эҳтимол дорад, ки онҳо аллакай якчанд намуди фишори равонии носолимро нишон медиҳанд, ба монанди пӯсти пӯст ва мӯйҳои пӯхташуда. Ин рафторҳо метавонанд шуморо ва наздикони худро тарк кунанд, умед надоранд, ки вазъият метавонад тағйир ёбад. Муҳим аст, ки ин рафтор на танҳо ба некӯаҳволии шахс зараровар бошад, балки барои ноил шудан ба ҳадафе, ки "камбудиҳои" гумроҳкунанда ноил мегардад.

Аз Калом

Мувофиқи муқоисаи мо барои аксари мо, ва ҳатто бештар, агар шумо бо BDD кор кардан душвор аст. Аз сабаби нокомии хусусиятҳои физикӣ ва ҳавасмандии худ ба ин қадар сахтгирона, дар гирду атрофи дигарон душвор ва тарсондан мумкин аст. Масалан, шумо метавонед дар бораи расмии бунавоии худ бениҳоят муҳим ва беназорати худро ба дигарон дар ҳуҷраи худ муқоиса кунед, танқид кунед ва худатонро доварӣ кунед. БМТ метавонад ба осонӣ кӯмак кунад, ки ин усули ғайричашмдошти фикрӣ бошад.

Агар шумо ё касе, ки дӯст медоштед, бо бемории диаметрии ҷисмонӣ мубориза баред, қабули худидоракунӣ ба ҳама гуна табобат хоҳад буд. Пас аз сарф кардани вақтҳои зиёд ба камбудиҳои шахсӣ диққат дода, фикри худсарӣ метавонад ба хориҷ ва баъзан ҳатто имконнопазир эҳсос кунад, вале бо ёрии муолиҷа метавонад фикру мулоҳизаҳо ва рафтори носаҳеҳро такмил диҳад, беҳбуд бахшидан ба худкушӣ ва ба ҷои қабули бештар ва худкомагӣ.

> Манбаъҳо:

> Хартман, А., Гринберг, J. & Wilhelm, S. (2007). Дастури терапевт барои табобати бемории диспансерии ҷисмонӣ. 11 октябри соли 2017 аз Рӯйхати электронии https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Қуръон, ЛМ, Абудоус, E., калон, MD & Серпи, RT (2008). Мушкилии норасоии диспансерии бадан дар Иёлоти Муттаҳида. Ситораи CNS. Апрел; 13 (4): 316-22.

> Муфассал A, Одмон О, Алӣғамбар, Ф, Ҷаффанӣ, М. Бемории физиологии ҷисмонӣ: Шарҳи кӯтоҳ ва пешниҳод дар танзимоти гуногуни клиникӣ. Таблиғи аввалиндараҷаи ғамхорӣ ба мушкилоти CNS. 2013; 15 (4): 1464

> Phillips, K. (2017). Тадқиқот ва ташхиси клиникии БИД. 11 октябри соли 2017 азназаргузаронӣ аз https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

Портер, Д. (2017). Бемории физикии организм DSM-V 300.7. Рафти 11-уми октябри соли 2017 аз https://www.theravive.com/therapedia/body-demmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)