Муносибати кӯдакон бо PTSD
Терапевт-услуби тарбияи равонӣ (TF-CBT) барои кӯдаконе, ки аз нишонаҳои фишори пас аз стресс (PTSD) гирифтор шудаанд, асосан аз таҷрибаи зӯроварии ҷинсӣ таҳия карда шудаанд.
Оқибатҳои рӯй додани ҳодисаи зӯроварӣ , аз ҷумла PTSD, дар байни калонсолон бештар омӯхта мешаванд; Бо вуҷуди ин, таъсири зӯроварӣ ва аломатҳои PTSD низ дар кӯдакон рух медиҳанд, ки зарурати табобати кӯдаконро бо PTSD эҳсос мекунанд.
Таҳқиқот нишон доданд, ки шумораи зиёди кӯдакон дар синфҳои 16-сола ба ҳодисаҳои зӯроварӣ дучор мешаванд, гарчанде ки навъҳои ҳодисаҳои тазриқӣ ба кӯдакон таъсири манфӣ мерасонанд ва таъсири онҳо ба некӯаҳволии кӯдак фарқ мекунад, як ҳодисаи осебе, ки дорои баланд аст эҳтимолияти мушкилоти солимии равонӣ байни кӯдакон таҷрибаи зӯроварии ҷинсӣ мебошад .
Вақте ки кӯдакон нишонаҳои ПТД-ро ҳис мекунанд, кадом намуди табобат беҳтарин аст? Дар бисёр калонсолон барои табобати бемориҳои PTSD вуҷуд дорад . Бо вуҷуди ин, ин табобатҳо барои кӯдакон кӯмак мекунанд. Кӯдакон эҳтимолияти огоҳии ками эҳсосотро доранд, ё ин ки онҳо ҳамчун фикри калонсолон дар бораи чӣ гуна ба таври самаранок эҳсосоти эҳсосиро ифода мекунанд. Кӯдакон низ метавонанд фаҳмиши нодурусти нишонаҳои худ дошта бошанд ё чаро онҳо аломатҳои нишонаҳои худро ҳис мекунанд. Ниҳоят, баъзе аз консепсияҳо дар табобати умумӣ барои PTSD дар калонсолон метавонанд барои кӯдакон фаҳманд, ки хеле душвор аст.
Бо назардошти ин, Такмили рафтори тарбияи равонӣ (TF-CBT) таҳия шудааст.
Мулоҳизаи TF-CBT
TF-CBT муолиҷаи оммавӣ-рафториро баррасӣ мекунад . Ин аст, ки аксаран нишонаҳои PTSD-ро ба воситаи ҳадафҳо ва рафтори ғайричашмдошт ва бадрафториро, ки ҷабрдида аз зӯроварии ҷинсӣ метавонад рӯй диҳад.
Масалан, TF-CBT ба кӯдакон кӯмак мекунад, ки ақидаҳои нодурустро тағйир диҳанд, ки ба рафтори номатлуб, ба мисли эътиқод, ки онҳо барои зӯроварӣ айбдор мешаванд. Он ҳамчунин намунаҳои носаҳеҳии рафторҳоро муайян мекунад (масалан, иҷро кардан ё ҷудошавӣ) ё вокунишҳо ба ҳассосҳои мушаххас ва кӯшиши тағйир додани инҳо бо роҳи муайян кардани усулҳои солимтарини ҷавоб додан ба ҳассос ва ё ҳолатҳои алоҳида.
TF-CBT низ ҳамзамон беназир аст, ки он барои дахолати волидайн ё парасторон, ки дар зӯроварӣ иштирок накардаанд, дахолат мекунад. Кӯдакон ва волидон ҳар як табобатро дар табобат, дар алоҳидагӣ ва баъд дар ҷаласаҳои якҷоя иштирок мекунанд. Волидон техникаҳои идоракунии стресс, усулҳои парастории солим ва тарбияи хубтар бо кӯдакони худ меомӯзанд. TF-CBT эътироф мекунад, ки дастгирии волидон ё нигоҳубинкунанда барои барқарорсозии кӯдак хеле муҳим аст. Он ҳамчунин эътироф мекунад, ки волидон дар натиҷаи зӯроварии ҷинсии фарзанди худ метавонанд мушкилоти зиёд дошта бошанд ва ин мушкилот бояд ҳал карда шавад, то ин ки ба волидон дахолат накунад.
Чӣ гуна TF-CBT нишонаҳои PTSD-ро дар бар мегирад?
TF-CBT муолиҷаи кӯтоҳмуддат ҳисобида мешавад. Он дар маҷмӯъ тақрибан 12 то 18 сола аст ва ҳар як ҷаласа метавонад 60 то 90 дақиқаро давом диҳад.
TF-CBT нишонаҳои PTSD бо роҳи гирифтани кӯдакон ва волидон / парасторон тавассути компонентҳои зерин:
- Психологияи таълимӣ ва малакаҳои нопурра. Терапевтҳо ба кӯдакон ва волидон бо маълумот дар бораи зӯроварии ҷинсӣ ва намудҳои нишонаҳое, ки метавонанд ба ин гуна ҳодисаи тозабунёд ҷавоб диҳанд, таъмин мекунанд. Волидон ба роҳҳои ҳалли мушкилоти рафтор, инчунин чӣ гуна муносибат кардан бо кӯдакони худ таълим медиҳанд.
- Радио. Кӯдакон ба роҳҳои идораи ғамхории худ тавассути истироҳат омӯхтанд.
- Эзоҳ ва танзими эмотсионалӣ. Терапевт ба кўдак ва волидон кӯмак мекунад, ки чӣ гуна идора кардани эҳсосоти марбут ба зӯроварӣ дар роҳи солим ва самаранок. Масалан, кӯдакон омӯзишҳоеро дарк мекунанд, ки чӣ гуна муайян кардани эҳсосоти худро, инчунин ҳангоми ҳисси эҳсосоти худ машғул шаванд.
- Мубориза бо фикрҳо. Кӯдакон ба муайян кардани ақидаҳои ҳассос оид ба зӯроварии ҷинсӣ (масалан, худбоварӣ) ва чӣ гуна кор кардан ба ин фикрҳо кӯмак мекунанд.
- Таъсири муаррифии травма. Кӯдакҳо бо истифода аз машқҳо, масалан, дар бораи воқеа ва навиштани ин чорабинӣ истифода мешаванд. Кӯдакон инчунин метавонанд намояндагии рамзии ин чорабиниро тавассути тасвир ё бозӣ эҷод кунанд.
- Дар муқобили вирус Тифеист тадриҷан кӯдаки афсурдаҳолро ба хотир меорад, то ки кӯдакон фаҳмидани он ки чӣ тавр самаранокии идоракунии тарсу ҳаросро идора кардан, инчунин кам кардани рафтори канорагирӣ.
- Ҷаласаҳои муштараки волидайн-кӯдакон. Волидайн ва кӯдакон якҷоя бо мақсади беҳтар кардани муошират ва омӯхтани зӯроварӣ дар тарзи солим ва табобатӣ омӯхта мешаванд.
- Боқӣ мондан ва нигоҳ доштани барқароркунӣ. Терапевт кўдак ва волидонро бо маълумот дар бораи бехатарии вазъ дар оянда, ба хотири пешгирии зўроварии оянда таъмин менамояд. Маълумот дар бораи тарзи нигоҳдорӣ ва идома додани раванди барқарорсозӣ низ баррасӣ карда мешавад.
Таҳкими TF-CBT?
Умуман, тадқиқотҳо нишон доданд, ки TF-КБТ дар паст кардани нишонаҳои PTSD, инчунин мушкилоти дигар (масалан, депрессия, мушкилоти рафтор, хиҷолат) дар байни кӯдаконе, ки ба зӯроварии шаҳвонӣ нигаронида шудаанд, самаранок аст. Илова бар ин, TF-CBT нисбат ба дигар намудҳои равишҳои муолиҷавӣ самараноктар аст, ки метавонанд бо кӯдакон бо таърихи зӯроварии ҷинсӣ истифода шаванд, масалан, табобати дастгирӣ ё терапияи бозӣ. Илова бар ин, дастовардҳои дар TF-КБТ анҷомдодашуда то охири терапевт ба итмом расиданд.
TF-CBT низ кӯмак мекунад, ки ба волидайн ва парасторон, ки дар зӯроварии кӯдак иштирок намекунанд, кӯмак расонанд. Волидон сатҳҳои поёнии депрессияро дар бораи зӯроварӣ ва нишонаҳои PTSD гузориш медиҳанд. Ҳамчунин маълум шуд, ки TF-КБТ қобилияти волидонро барои кӯмак ба кӯдакони худ баланд мекунад.
Ҷустуҷӯи терапевт, ки TF-CBT медиҳад
Агар шумо хоҳед, ки дар бораи TF-КБТ бештар омӯзед, метавонед ба сомонаи Донишгоҳи тиббии шаҳри Ҷанубии Каролинаи миллии ҷабрдидагони Маркази тадқиқот ва табобат муроҷиат кунед. Маълумот дар бораи TF-CBT дар вебсайти Департаменти ИМА оид ба Саломатӣ ва Хадамоти инсонӣ пешбинӣ шудааст.
Барои пайдо кардани табобаткунандае, ки TF-CBT медиҳад, шумо аввал мехоҳед, ки табобати табобат пайдо кунед ва таҷрибаи муолиҷаи кӯдаконеро, ки бо травматизатӣ доранд, таҷриба кунед. Шумо метавонед ин гуна терапевтро тавассути вебсайтҳо пайдо кунед , ки барои расонидани кӯмак ба табобати табобат дар минтақаи шумо пешбинӣ шудааст. Илова ба расонидани кӯмак барои оилаҳое, ки кӯдаке, ки бо оқибатҳои шаҳвонӣ алоқаи ҷинсӣ доранд, дар Институти Синдана инчунин маълумот дар бораи терапевтҳо, ки метавонанд дар табобати кӯдаконе, ки қурбониҳои зӯроварии ҷинсӣ мебошанд, фароҳам оварда шаванд.
Манбаъҳо:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Муносибати кӯдакон ва наврасон. Дар EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Табобати самаранок барои PTSD (саҳ. 106-138). Ню-Йорк: Гилфорд матбуот.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Берлинер, Л., & Deblinger, E. (2000). Таҳлили рафтори тарбияи ҷисмонӣ ба назар мерасад: Навсозии америкоӣ. Маҷмӯи зӯроварии байнишахсӣ, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Муносибати ғамхории травоӣ ва фишори равонӣ дар кӯдакон ва наврасон. Ню-Йорк: Дар Гвилфорд матбуот.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Муносибат бо кӯдаконе, ки ба шаҳвонии зӯроварии ҷинсӣ алоқаманданд: Як сол баъд аз тафтиши назоратшудаи назоратшуда. Бисёрзании кӯдакон ва нофаҳмиҳо, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Ҳодисаҳои шадид ва стресс дар паси кӯдакӣ. Архивҳои психиатрии умумӣ, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Бекл, Л., & Глрикман, А. (2006). Ба муносибати кўдаконе, ки зўроварии шањвонї доштанд. Дар П. Кендалл (Ed.), Терапияи кӯдакон ва наврасон, 3-юм. Ню-Йорк: Дар Гвилфорд матбуот.