Чаро чаро БМТ ҳамчун қисми табобат пешниҳод карда мешавад?
Табобати тарзи рафтори (CBT) тарзи psychotherapeutic, ки якчанд усулҳоро дар бар мегирад. Ин равишҳо ба шахс ёрӣ мерасонанд, ки муносибати байни фикрҳо, ҳиссиҳо ва рафтори худ ва таҳияи стратегияҳо барои тағйир додани фикрҳо ва рафтори ношоиста бо мақсади баланд бардоштани дараҷа ва фаъолияти онҳо кӯмак расонад.
Худи БМТ худ як усули табобатӣ буда наметавонад ва шаклҳои гуногуни CBT мавҷуданд, ки назарияи оммаро дар бораи омилҳои нигоҳ доштани мушкилоти психологӣ шарҳ медиҳанд.
Терапияи қабул ва нигоҳубини (ACT) ва табобати Департаменти Департаменти (DBT) намунаҳои намудҳои махсуси табобати БМТ мебошанд.
БМТ одатан вақт ва маҳдудияти муваққатӣ дорад ва корҳои хонагӣ дар берун аз ҷаласаҳо вобастагӣ дорад. БМТ ҳамкории муштараки байни терапевт ва мизоҷ ва иштироки фаъолро аз ҷониби муштариён таъкид мекунад. БМТ барои як қатор мушкилоти психиатрӣ, аз он ҷумла депрессия, бетартибиҳои оммавӣ , фубрика ва ОК-ро хеле самаранок истифода мебарад.
Таърих
CBT аз ҷониби психолог Ҳаррис Бек ва психолог Альберт Эллис дар охири солҳои 1950 ва 1960, ки нақши фикрҳо дар таъсироти эҳсосот ва рафторҳоро таъкид карда буд, таҳия шудааст.
БМТ барои табобати озуқаворӣ дар охири солҳои 70-ум аз тарафи G. Terence Wilson, Кристофер Фейрберн ва Стюарт Агрот таҳия шудааст. Ин тадқиқотчиён маҳдудияти ғизо ва таркиб ва мушкилоти вазнинро ҳамчун маркази нигоҳдории банди камерия муайян карданд, протоколи 20 протоколи протоколро таҳия намуда, таҷрибаҳои клиникиро оғоз намуданд.
Дар солҳои 90-ум, CBT низ ба шиканҷа хӯрок хӯрданро низ истифода бурд. Дар соли 2008, Фейсберл дастури табобатро барои Тарбияи Тарбияи Эфирӣ (CBT-E), ки барои табобати ҳама бемориҳои хӯрокворӣ таъин шудааст, нашр кард. CBT-E ду шаклро ташкил медиҳад: табобати мутамарказ ба дастури аслӣ ва табобати васеъ, ки модулҳои иловагиро дар бар мегиранд, ки ба беэътиноӣ, комилият , камхарҷӣ ва мушкилоти шахсӣ, ки ба нигоҳубини ихтилоли озуқаворӣ мусоидат мекунанд, дохил мешаванд.
БМТ бо муваффақият дар шакли худтаъминкунӣ ва формулаи худсӯзи кӯмак барои табобати бадани бадани инсон ва бадбахтиҳои ғизоӣ истифода бурда мешавад. Он ҳамчунин метавонад дар форматҳои гурӯҳӣ ва сатҳи баланди ғамхорӣ, ба монанди манзилҳои истиқомати ё манзилҳои зист таъмин карда шавад.
Омилҳои навтарини навбатӣ истифодаи технологияро барои васеъ кардани доираи одамоне, ки ба муомилаҳои боэътимод, ба монанди CBT дастрасӣ доранд, дохил мешаванд. Таҳқиқот дар бораи таҳвили ТМБ аз ҷониби технологияҳои гуногун, аз он ҷумла почтаи электронӣ, сӯҳбат, барномаҳои мобилӣ ва худтаъминкунӣ дар Интернет оғоз ёфт.
Самаранокии
БМТ барои васеъ кардани табобати нисбатан таъсирбахш барои табобати бадрафтори гемимиявӣ ва ба ин монанд, табобати ихтиёрии психотерапевт мебошад. Институти Миллии Миллии Саломатӣ ва Таҳқиқот (NICE) тавсияҳои CBT-ро тавсия медиҳад, ки табобати якум барои калонсолон бо дисимия ба саратон ва шикам хӯрдани хӯрокхӯрӣ ва яке аз се усули потенсиал барои баррасии калонсолон, ки бо нафаси anorexia баррасӣ мешавад.
Яке аз тадқиқотҳо панҷ моҳи БМТ (20 ҷаласаҳо) барои занон бо дисимия ба саратон ду сол аз психологияи психологию психологию психологӣ гузаштааст. Ҳафт нафар беморон тасодуфан ба яке аз ин ду гурӯҳ таъин карда шуданд. Баъди панҷ моҳи табобат (охири табобати БМТ) 42 фоизи беморон дар гурӯҳи БМТ ва 6 фоизи беморон дар гурӯҳи терапевтҳои психианалитикӣ хӯрокворӣ ва поксозиро қатъ карданд.
Дар охири солҳои дуюми (ба анҷом расидани терапияи психологитикӣ), 44 фоизи гурӯҳи БМТ ва 15 фоизи гуруҳои психологиявӣ аломатҳо надоштанд.
Таҳқиқоти дигар бо CBT-E бо табобати шахсӣ (IPT), табобати алтернативии пешвоёни калонсолон бо ихтилоли ғизо. Дар тадқиқот, 130 нафар беморони калонсоле, ки бо озуқаи озуқаворӣ ба таври ҷудогона таъин шудаанд, барои гирифтани CBT-E ё IPT таъин карда мешаванд. Ҳар ду табобат 20 ҷаласаро дар давоми 20 ҳафта фаро гирифт, ки он давра 60 давра давом кард. Дар натиҷаи табобат, 66 фоизи иштирокчиёни CBT-E нишонаҳои тасодуфӣ доштанд, ки дар муқоиса бо танҳо 33 фоизи иштироккунандагони IPT.
Дар тӯли давраи минбаъда меъёри мубодилаи ҷуброни CBT-E баландтар (69 фоиз нисбат ба 49 фоиз) буд.
Модели оммавии ихтилоли ғизоӣ
Модели маъруфи ихтилоли озуқаворӣ нишон медиҳад, ки мушкилоти асосӣ дар ҳама ихтилоли озуқаворӣ бо шакли ва вазнин аст. Тарзи махсусе, ки ин гуна рӯйдодҳо хеле фарқ мекунанд. Он метавонад яке аз инҳоро ба даст гирад:
- Табиист,
- Вазни кам
- Хӯрокхӯрӣ
- Рафтори ҷубронпулӣ, ба монанди қайкуниҳои худ, заҳролудшавӣ ва машқҳои аз ҳад зиёд
Ғайр аз ин, ин компонентҳо барои эҷоди нишонаҳои ихтилоли озуқаворӣ муносибат мекунанд. Дигаргунии шадид, аз ҷумла хӯрокҳои ғоибона, хӯрокҳои хурди хӯрокхӯрӣ ва аз хӯрокхӯрӣ канорагирӣ кардан - метавонад вазни кам ва / ё хӯроки ғизоро пешгирӣ кунад. Вазни каме метавонад ба камғизоӣ оварда расонад ва инчунин метавонад ба хӯроки ғизо оварда расонад. Бемен метавонад ба гунаҳкорӣ ва шармоварии сахт ва кӯшиши такмил додани парҳезӣ оварда расонад. Он метавонад ба кӯшишҳо барои бартараф намудани рафтори ҷубронпулӣ мусоидат намояд. Беморон одатан дар як давра гирифтор мешаванд.
Пардохтҳои БМТ
CBT муолиҷаи сохторӣ мебошад. Дар шакли маъмултарин, он аз 20 ҷаласаҳо иборат аст. Мақсадҳо таъин шудаанд. Сессияҳо ба беморон, вазни хонагӣ, баррасии парвандаҳо, малакаҳои омӯзишӣ ва ҳалли мушкилот сарф мешаванд.
БМТ одатан қисмҳои зеринро дар бар мегирад:
- Таълимоти психологию фаҳмондадиҳӣ дар бораи он ки чӣ гуна мушкилоти хӯрокворӣ ва оқибатҳои психологӣ ва тиббӣ нигоҳ дошта мешаванд.
- Тағйирёбии хӯроки нисфирӯзӣ бо хӯроки оддӣ - аз ҳадди аққал се хӯроки иловагӣ ва ду то се хӯрок дар як рӯз. Бемор метавонад хӯроки нисфирӯзиро то ҳадди имкон ба хӯрдани хӯрок ё хӯрокхӯрӣ муайян кунад.
- Банақшагирии хўрока Беморон бояд пеш аз вақт хӯрок хӯрданд ва ҳамеша медонанд, ки «чӣ ва кай вақте ки хӯрок хӯрдан мумкин аст.
- Гузаронидани сабтҳои хӯрок дарҳол пас аз хӯрдани хӯрок ва тарзи фикрронӣ ва эҳсосот, инчунин рафтор.
- Вазифаҳои вазнин (одатан як маротиба дар як ҳафта) бо мақсади пайгирии пешравӣ ва таҷрибаи корӣ.
- Рушди стратегияҳо барои пешгирӣ намудани шараёнҳо ва рафтори ҷубронӣ , ба монанди истифодаи таъхирҳо ва алтернативаҳо ва стратегияҳои ҳалли мушкилот.
- Мушкили қоидаҳои парҳезӣ. Ин ба муайян кардани қоидаҳо ва ба онҳо маъқул донистани онҳо (масалан, хӯрокхӯрӣ баъд аз хӯрокхӯрӣ ё хӯрокхӯрӣ барои хӯроки нисфирӯзӣ) мебошад.
- Рушди тафаккури доимӣ барои иваз кардани ҳама чиз ва ё фикр кардан .
- Истифодаи таҷрибаҳои рафтор. Масалан, агар муштарӣ бовар кунад, ки хӯрдани як қаҳвахона 5 килограмм вазнини вазнин хоҳад овард, ӯ ба ӯ тавсия дода мешавад, ки як коса истеъмол кунад ва бингарад, ки оё он кор мекунад. Ин таҷрибаҳои рафтории умумӣ нисбат ба таназзули таназзули ягона хеле самарабахштаранд.
- Намудани хӯрокҳои тарс . Пас аз хӯрокхӯрии доимии хӯрокворӣ хуб назорат карда шуда, рафтори ҷубронӣ зери назорати онҳо қарор дорад, беморон тадриҷан ғизоеро, ки онҳо метарсанд, барқарор мекунанд.
- Пешгирии минбаъда барои муайян кардани ҳар ду стратегияе, ки ба манфиати коргарон кӯмак мекарданд ва чӣ гуна кор кардан бо блокҳои сангине, ки оянда метавонанд оянд. Азбаски муолиҷа вақтро маҳдуд мекунад, ҳадафи он барои бемор шудан ба табобати худ мебошад.
Дигар қисмҳои дигар дохил мешаванд:
- Бекор кардани тафтиши ҷисмонӣ
- Кам кардани пешгирии бадан
- Рушди манбаъҳои нави худшиносӣ
- Мушкилоти ғизои ғизоӣ
Баланд бардоштани малакаи шахсӣ
Номзадҳои хуб барои БМТ
Калонсолон бо тапемия бадбӯй, вайроншавии озуқаи ғизоӣ ва дигар мушкилоти хӯрокворӣ (OSFED) номҳои эҳтимолии БМТ мебошанд. Ҷавонони калонсоле, ки бо дисимия ва парокандашавии хӯроки хӯрокхӯрӣ метавонанд аз БМТ баҳравар шаванд.
Ҷавоб ба муомила
Терапевтҳое, ки БМТ мегузаронанд, ҳадаф доранд, ки ҳарчи зудтар тағйироти рафториро ҷорӣ кунанд. Таҳқиқот нишон дод, ки беморон метавонанд тағйироти рафтори пешакӣ, аз қабили таъсиси хӯроки доимии мунтазам ва коҳиш додани рафтори тарбияи ҷисмониро дар охири табобат муваффақ гардонанд.
Вақте ки БМТ кор намекунад
БМТ одатан ҳамчун табобати якум табобат карда мешавад. Агар таҷрибаи CBT бомуваффақият набошад, шахсон метавонанд ба DBT (намуди махсуси БМТ бо шиддатнокии бештар) ё ба сатҳи баландтари ғамхорӣ, ба мисли беморхона ё қисмбандии табобати ройгон муроҷиат намоянд.
> Манбаъҳо:
> Агрок, В. Стюарт, Эллен E. Фицмонмммзон-Ҳинд, ва Денис Э. Уилфли. 2017. "Эволютсияи Тиҷоратӣ ва тарбияи ҷисмонӣ барои табобати ғизоӣ". Таҳқиқот ва табобати рафтор , васеъ кардани таъсири тарбияи рафтори тарбиявӣ: Нашри махсус барои ифодаи G. Terence Wilson, 88 (январ): 26-36. Да: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.
> "Таъмини озуқаворӣ: эътироф ва табобат | Роҳнамо ва дастурҳо | NICE. "2017. Институти Миллии Саломатӣ ва Care Care: Британияи Кабир. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn, CG (2008). Терапияи тарбияи равонӣ ва ихтилоли ғизоӣ . New York, NY: Guilford Press.
Фортберн, Кристофер Г., Сюзанна Бейли-Страеблер, Шавнии Басден, Ҳелен А. Долл, Ребекка Ҷонс, Ребекка Мерфи, Мария Эннконн ва Зафра Купер. 2015. "Диапазони TransDagnostic of Therapy Behavioral Behavioral Treatment (CBT-E) ва Психотерапевтҳои Interpersonal Treatment for Treatment of Breathing Disorders". Research Research and Therapy 70 (июл): 64-71. Да: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen, Stig, Susuz Lunn, Sarah IF Даниэль, София Фолке, Birgit Bork Mathiesen, Hannah Katznelson ва Кристофер Г. Флрберберн. 2014. "Озмоиши тафтиши бетаъунии психотерапия ё психотерапия ва тарбияи равонӣ барои Булимия Нервоза". "Journal of American psychiatry 171 (1): 109-16. Да: 10.1176 / appi.ajp.2013.12121511.
> Turner, Rhonda ва Swearer Наполитано, Сюзан М., "Терапияи тарбияи равонӣ (CBT)" (2010). Барномаҳои психологӣ ва нашрияҳо. 147п. 226-229. Copyright 2010, Springer
> Waller, Glenn, Helen Cordery, Эмма Корсторфин, Ҳендрик Хинрксен, Рэйчел Лоусон, Виктория Маунтфорд, ва Кати Расселл. 2013 Терапияи тарбияи равонӣ барои ихтилоли ғизо . Cambridge: University Cambridge Press.
> Wilson, GT, Grilo, C., & Vitousek, KM (2007). Муносибати психологии ихтилоли озуқаворӣ. Психологи амрикоӣ, 62 (3). 199- 216.